Как лечить камни в печеночных структурах

Такое явление, как камни в печени, у человека до 25 лет встречается редко, оно свойственно людям обоих полов, но в 60% клинических случаев от него страдают женщины пожилого возраста. Поскольку крупнейшая железа организма имеет мало нервных окончаний, данная патология вначале протекает бессимптомно и часто выявляется только на поздних стадиях.

Виды камней

Печень в организме человека вырабатывает желчь, состоящую из пигмента билирубина, воды, слизи, желчных солей, ферментов и холестерина. Если в составе желчи происходят изменения, например увеличивается количество холестерина или билирубина, то количество солей, которые могут растворить данные компоненты, уменьшается. Нарушение обмена этих веществ и является основной причиной того, что в железе начинают появляться плотные образования, называемые конкрементами.

Вначале камни в печени представляют собой маленькие кристаллы-песчинки или сгустки, которые уже затрудняют ток желчи, затем они начинают расти. В железе встречаются одиночные образования, но бывает и так, что один конкремент сливается с другим, тогда они быстрее увеличиваются в размерах. Попав в протоки железы, камни со временем закупоривают их. Возникшая проблема ведет к нарушению пищеварительного процесса и способствует появлению в соседних органах различных заболеваний.

В крупнейшей железе организма могут образовываться разные по цвету, размеру и форме конкременты. Их классифицируют по нескольким критериям. По виду основного компонента они бывают следующими:

1. Из билирубина (билирубиновые камни).
2. Холестериновыми.
3. Смешанными (содержат в своем составе и тот, и другой компонент).

Конкременты в печени бывают по форме многоугольными, круглыми, овальными. Цвет образований также зависит от их основного компонента. Так, холестериновый конкремент имеет желтую окраску, а пигментный — зеленую или коричневую. Смешанные образования окрашены в 2–3 цвета. Размеры камней варьируются от нескольких миллиметров до 3 см. Растут они в печени медленно: за 6 месяцев увеличиваются на 10 мм.

Образования имеют или гладкую, или шершавую поверхность. По своей консистенции они могут быть мягкими, как глина, хрупкими (при надавливании рассыпаются в порошок) или твердыми, как гранит. Твердость зеленым и разноцветным конкрементам придает входящий в их состав кальций.

Причины образования

Для того чтобы запустился процесс образования камней в печени, причин существует несколько. Нарушение обмена желчи, приводящее к этой патологии, может происходить из-за неправильного питания людей, например, если продукты содержат много животных жиров и белков и человек употребляет их в жареном виде или переедает. Поэтому часто данная проблема беспокоит людей, быстро набирающих вес.

Распространенным фактором возникновения патологии являются инфекции и заболевания печени, органов пищеварения, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В железе человека появляются пигментные камни, если он страдает талассемией или серповидноклеточной анемией — наследственными заболеваниями, вызывающими повышенное разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

Клинические проявления

Признаки камней в печени у людей наблюдаются не всегда. Около 10% выявленных заболевших никогда не жаловались на неприятные ощущения в области железы или какой-либо дискомфорт с ее стороны. У них заболевание протекало бессимптомно. Во всех остальных случаях по ряду существенных признаков можно было догадаться, имелись ли камни в печени.

Эта патология может развиваться в хронической или острой форме. При хроническом протекании спустя 2 часа после приема жирной пищи у человека в правом подреберье возникает боль ноющего характера. Иногда вместо боли пострадавший может ощущать давление в правой части живота. У некоторых людей во рту появляется горький привкус, их тошнит. Если в железе есть камень, симптомы у женщин и мужчин наблюдаются такие, как метеоризм, приобретение слизистыми оболочками и кожными покровами желтушного оттенка. Часто желчный пузырь увеличивается в размере и болит при пальпации.

Все эти признаки ощущаются сильнее при острой форме патологии. Возникают колики, характеризующиеся резкой болью, которая, нарастая в течение 1–2 часов, становится мучительной. При камнях в печени боль может усиливаться, когда человек делает вдох. Она отдает в поясницу или в область под правой лопаткой. Человека знобит, а к тошноте присоединяется рвота. Моча приобретает темный цвет, а кал — светлую окраску и неприятный, кислый запах. Может возникнуть желтуха, а также острый холецистит (болезнь желчного пузыря).

Все эти симптомы закупорки камнями протоков железы являются поводом обратиться к врачу. В поликлинике для диагностики заболевания нужно будет сдать анализы крови и мочи. Если в крови повышено содержание эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов, то в организме происходит воспалительный процесс. Если в моче в большом количестве встречается уробилиноген (вещество, образующееся из пигмента билирубина), это свидетельствует о том, что в печени имеются камни.

Показатели в анализах повышены при острой форме заболевания, при хроническом течении патологии (в скрытый период) по анализам нельзя определить наличие проблем в железе.

Для точной постановки диагноза врачи применяют метод ультразвукового исследования. При помощи ультразвука они способны определить структуру печени, ее размер, проходимость протоков, обнаружить застой желчи и присутствие в протоках железы камней. Решающим методом диагностики является компьютерная томография. Она применяется в том случае, когда пациентам показано хирургическое вмешательство.

Лечение

Для лечения патологии крупнейшей железы организма в период обострения заболевания врачи назначают своим пациентам прием препаратов, снимающих боль, причиняемую камнями (спазмолитики Нош-па и Дуспаталин). Чтобы улучшить реологические свойства (текучесть) желчи, прописывают Урсофальк.

Холестериновые конкременты удастся растворить при помощи лекарств, имеющих в своем составе урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую желчные кислоты (Урофальк, Урсосан). Эти препараты тоже следует принимать на протяжении длительного времени (1–2 года), консультируясь с доктором и периодически проходя обследование. Они противопоказаны беременным женщинам, людям с ожирением, пациентам, имеющим проблемы с почками и желудком. В ряде случаев после прекращения приема лекарств камни в железе и желчном пузыре могут появиться вновь.

В традиционной медицине наиболее распространены такие быстрые методы борьбы с конкрементами, как дробление ультразвуком или лазером. Ультразвук (дистанционную литотрипсию) применяют при наличии у пациента небольшого количества образований малого размера, процедура проводится без наркоза на протяжении 20 минут. Под воздействием ударной волны, направляемой на камни через кожу, последние разлетаются на осколки и постепенно выходят из протоков, а затем и из организма.

Конкременты большого размера лучше дробить при помощи лазера, т. к. их крупные осколки могут закупорить или травмировать протоки или желчный пузырь. Метод лазерной литотрипсии заключается в том, что находящемуся под наркозом пациенту через прокол на брюшной стенке к камню подводится устройство с лазерным волокном. Мощная энергия луча дробит конкремент, превращая его в пыль. После этой процедуры человек не чувствует боли и уже через сутки может быть выписан из медицинского учреждения.

Хирургическим методом удаления из протоков печени многочисленных образований является лапароскопия. Чтобы вылечить пациента от патологии, ему под наркозом при помощи пункционной иглы делают несколько проколов в брюшной полости и расширяют ее введением внутрь углекислого газа. Затем эндоскопом исследуют область патологии, обнаруженные камни из протоков железы удаляют специальными инструментами. Благодаря этому методу удается избежать сильных кровотечений, а больной после него восстанавливается быстрее.

Хирургические осложнения

После хирургического вмешательства пациенты в течение 1–2 недель чувствуют боль в животе, слабость, тошноту, но эти последствия проходят со временем. Операции на данном органе сопряжены с риском. Удалив камни в печени, хирурги могут нанести ей вред. Например, при лазерной литотрипсии по неосторожности можно ожечь слизистую оболочку железы или брюшной полости. Случается, что в организм человека заносится инфекция и вызывает воспалительный процесс в нем.

При лапароскопии существует опасность повреждения железы и соседних органов иглой или эндоскопом (опытный врач обнаружит данное осложнение вовремя, он остановит кровотечение и зашьет поврежденное место). Эта операция по удалению камней может спровоцировать у женщин после 50 лет образование в сосудах тромбов, поэтому для предотвращения появления кровяных сгустков перед хирургическим вмешательством пациенткам дают лекарства, разжижающие кровь (Фраксипарин, Гепарин), и забинтовывают нижние конечности эластичными материалами.

Для проведения лапароскопии существует несколько противопоказаний при камнях в печени. Операцию пациенту не делают после перенесенного инфаркта, при пороке, атеросклерозе, других тяжелых заболеваниях сердца, при ожирении и острой непроходимости кишечника.

Диета

При наличии образований в железе, в период лечения патологии и после операции по удалению камней человек должен соблюдать строгую диету. Ему необходимо питаться небольшими порциями 5–6 раз в день. Температура пищи не должна быть высокой или низкой, лучше поддерживать ее в пределах 37 °C. Из рациона стоит убрать жирные, соленые и жареные продукты, следует отказаться от наваристых бульонов, копченостей, маринадов, алкоголя, кофе и шоколада. При камнях в железе яйца и бобовые нужно есть как можно реже.

Больным рекомендуют употреблять в пищу больше зеленых овощей, молочных продуктов, каш из круп. Мясо, рыба должны быть нежирными и готовиться на пару, тушиться или отвариваться. Хлеб лучше есть не свежий, а вчерашний. Сладкие ягоды и фрукты можно употреблять без ограничений.

Профилактика

Поскольку часто конкременты образуются из-за неправильного питания, для профилактики этой патологии людям стоит пересмотреть свой рацион и убрать из него вредные продукты. При печеночных камнях не рекомендуется переедать и злоупотреблять алкогольными напитками. Нужно следить за своим весом, заниматься спортом и больше двигаться. Регулярно стоит проходить медицинские осмотры, а при первых признаках нездоровья срочно обращаться к врачу. Эти меры помогут предотвратить образование камней в крупнейшей железе организма.