Лечение эрозии пищевода медикаментами и народными средствами

К патологии органов желудочно-кишечного тракта относится эрозия пищевода. Это дефект слизистой, который может привести к затруднению продвижения пищевого комка из глотки в желудок. Пищевод — это трубка, образованная мышечной тканью. Его длина равна 25–30 см. Патология чаще всего формируется на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Образование эрозий на слизистой пищевода

Эрозия пищевода — это поверхностный дефект, который формируется преимущественно у взрослых людей. В большинстве случаев поражается нижняя треть органа, иначе данная патология называется эрозивным эзофагитом. Это состояние выявляется у каждого 20 человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Эрозию пищевода трудно диагностировать, так как симптомы длительное время отсутствуют. Если не проводится должного лечения, то возможно развитие осложнений. Наиболее опасным из них является пищевод Барретта — это предраковое состояние. Различают острую и хроническую эрозию пищевода. Эта патология часто сочетается с воспалением 12-перстной кишки и гиперацидным гастритом.

Основные этиологические факторы

Развитие эрозивного эзофагита обусловлено различными факторами. В основе лежит гастроэзофагеальный рефлюкс. Сок желудка вместе с химусом забрасывается в пищевод. Постепенно развивается воспалительный процесс и образуются эрозии. Часто эта патология возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью.

Заболевание развивается под влиянием следующих факторов:

• нарушение работы пищеводного сфинктера;
• погрешности в питании;
• травмы пищевода;
• гастродуоденит;
• нарушение секреции соляной кислоты и пепсина;
• дисбактериоз;
• снижение иммунитета;
• нехватка витаминов;
• ожоги слизистой;
• прием медикаментов (бета-блокаторов, наркотических обезболивающих);
• гипоксия тканей;
• алкоголизм;
• курение;
• грыжа диафрагмы;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушение моторики 12-перстной кишки;
• неправильный образ жизни;
• переутомление.

Чаще всего появление дефекта обусловлено гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Основным фактором риска является неправильное питание. Пристрастие к горячим напиткам (кофе) и алкоголю, переедание, недостаточное измельчение пищи зубами, еда всухомятку, частые перекусы, злоупотребление острыми блюдами, еда перед сном — все это способствует формированию эрозивного эзофагита.

Дефект появляется на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют этому несостоятельность сфинктера, снижение тонуса мышц и искривление позвоночника. Эрозии могут появиться при химических и термических ожогах. Фактором риска является вдыхание паров едких веществ и дыма.

Классификация эрозивного эзофагита

Лечащий врач обязан знать степени тяжести эрозивной формы воспаления пищевода. Данная патология развивается постепенно. При 0 степени симптомы воспаления отсутствуют. Эрозии не определяются. При 1 степени выявляются единичные дефекты слизистой. Они занимают менее 1/10 окружности органа. Эрозии располагаются по отдельности и не сливаются между собой.

При 2 степени поражается до 50% окружности органа. Дефекты склонны к слиянию. При 3 степени наблюдается тотальное поражение нижней части пищевода. Эрозии превращаются в язвы. Это более глубокие дефекты. Наиболее ярко симптомы выражены при 4 степени эрозивного эзофагита. У таких людей развиваются опасные осложнения, одним из которых является сужение просвета органа.

Как проявляются эрозии

Если в пищеводе образуются поверхностные дефекты, то возможны следующие симптомы:

• острая или тупая боль позади грудины;
• ощущение распирания в груди;
• дискомфорт после и во время приема пищи;
• отрыжка;
• срыгивание;
• изжога;
• икота;
• рвота;
• болезненное глотание;
• повышенное выделение слюны;
• кислый запах изо рта.

Если эрозии образуются на фоне гастрита или ГЭРБ, то основным симптомом является изжога. Она появляется тогда, когда человек употребляет острую или кислую пищу. Связь с едой может отсутствовать. Многие больные предъявляют жалобы на боль в груди, напоминающую приступ стенокардии.

Она возникает, когда человек ест или принимает лежачее положение. Болевые ощущения уменьшаются в положении стоя. Острый эрозивный эзофагит проявляется тошнотой. Она беспокоит преимущественно по утрам. Причина — попадание желудочного сока в пищевод. В запущенных случаях возникает рвота с примесью крови.

Это наблюдается у алкоголиков и людей со множественными эрозиями. Данное состояние может стать причиной кровотечения. Если дефект образовался на фоне гастрита, то симптомы включают боль в животе, связанную с приемом пищи. При наличии ГЭРБ наблюдаются такие признаки, как вздутие живота, быстрое насыщение, горькая или кислая отрыжка. Поставить точный диагноз можно лишь на основании данных эндоскопического исследования.

Возможные последствия эрозии

Если не лечить эрозию, то высока вероятность развития опасных осложнений:

• пищевод Барретта;
• малигнизация (озлокачествление);
• кровотечение;
• стеноз (сужение).

Постоянное воздействие на слизистый слой кислоты, острой и твердой пищи может стать причиной метаплазии эпителия. Этот процесс лежит в основе развития пищевода Барретта. Эта предраковая патология проявляется отрыжкой, изжогой, першением в горле, затруднением глотания. Если вовремя не вылечить человека, то возможны рубцовые изменения.

Они приводят к стенозу (сужению) просвета пищеводной трубки. Проявляется это гиперсаливацией, рвотой, кровотечениями и невозможностью приема пищи. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, часто возникают кровотечения. Если при эрозии пищевода лечение не проводится, то через несколько лет возможна малигнизация — это патологический процесс, характеризующийся появлением атипичных клеток.

Методы обследования больных

Эрозия может появляться незаметно для человека. Симптомы возникают уже при выраженном воспалении. Перед тем как лечить человека, необходимо исключить другую патологию органов пищеварения. Для этого проводятся следующие исследования:

• ФЭГДС;
• УЗИ органов брюшной полости;
• pH-метрия;
• анализы мочи и крови;
• исследование кала на наличие скрытой крови;
• биопсия;
• рентгенологическое исследование пищевода.

Для исключения патологии кишечника организуется колоноскопия. Наиболее простым и доступным методом диагностики является эзофагоскопия. Нередко она дополняется манометрией. В последнем случае определяется сократительная способность пищевода. В процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии удается выявить патологию желудка и 12-перстной кишки. Это традиционный метод диагностики при подозрении на эзофагит и ГЭРБ. В ходе исследования берется фрагмент слизистой. Процедура необходима для исключения метаплазии и рака. Для последующего лечения важно определить кислотность желудка и наличие в крови бактерий Helicobacter. Дополнительно организуется иммуноферментный анализ. Для исключения сердечной патологии (ИБС) проводится электрокардиография.

Методы лечения больных с эрозией

Лечение при эрозивном эзофагите должно быть патогенетическим и симптоматическим. При повышенной кислотности желудка назначаются антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода. При имеющемся гастрите используются ингибиторы протонной помпы.

Реже применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства снижают продукцию соляной кислоты. Нередко назначается Мотилиум — это прокинетик. Для повышения тонуса сфинктера пищевода используется средство Веро-Метоклопрамид. Появляющийся эрозивный эзофагит требует изменения образа жизни.

Важными аспектами терапии являются:

• соблюдение диеты;
• отказ от спиртных напитков и сигарет;
• нормализация режима дня.

При наличии рефлюксной болезни требуется придерживаться правильного питания. Диета при эрозии пищевода предполагает:

• питание маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
• соблюдение режима;
• исключение из рациона горячих и холодных продуктов и напитков;
• отказ от грубой и острой пищи;
• исключение из употребления газированной воды.

В фазу обострения рекомендуется есть протертые и полужидкие блюда. Рекомендуется включить в рацион каши, нежирные супы, отварные мясо и рыбу. Правильное питание при эрозии пищевода позволяет ускорить заживление слизистой. Всем больным нужно отказаться от работы, связанной с наклоном туловища.

Спать лучше всего на кровати с немного приподнятым головным концом. Лечение эрозии пищевода народными средствами не всегда дает нужный результат. Хирургическое вмешательство требуется при наличии диафрагмальной грыжи и развитии осложнений. Таким образом, появление в области пищевода эрозий чаще всего обусловлено рефлюксной болезнью. Чтобы избежать осложнений, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.