Как бороться с болью в пищеводе при глотании?

Боль в пищеводе может свидетельствовать о крайне опасных заболеваниях, в частности о раке. Именно поэтому своевременное выявление причины боли является очень важным. В арсенале современной медицины достаточно методов для борьбы с этим неприятным симптомом.

Физиологические отличия болей пищевода и характер боли

Пищевод представляет собой продолговатый мышечный орган, задачей которого является доставка еды из ротовой полости в желудок. Орган имеет 3 сужения, поэтому в этих местах пища проталкивается несколько сложнее, чем в других. В области пищевода боль может возникать как в связи с продвижением пищи, так и без нее. В большинстве случаев боль возникает периодически и часто сопровождается другими симптомами.

К таким относятся:

• тошнота;
• изжога;
• чувство горечи или кислоты во рту.

Спазматические боли чаще всего появляются в нижней доли органа. Там находятся сфинктеры, которые отличаются наличием многочисленных нервных окончаний с главной задачей не пропустить некачественную пищу. Если пищевод заметит в продуктах какую-то опасность, сфинктеры сразу будут резко сокращаться. В отдельных случаях происходит резкий спазм по всей длине органа.

Боль в пищеводе может длиться от 20 секунд до 20–30 минут, иногда дольше. Характер болевых ощущений может быть разным. Одни больные указывают на покалывание и режущую боль, другие — на ощущение комка. Часто боль в пищеводе может путаться с сердечной.

Заболевания и патологии пищевода проявляются следующим симптомами:

• проблемы с глотанием как твердой, так и жидкой пищи;
• боль и дискомфорт на уровне грудной клетки или же в спинном отделе между лопатками;
• боль может отдавать в уши, руки, спину, нижнюю челюсть.

Боль может возникать не только при употреблении пищи, но и после выполнения физических нагрузок, а также при глотании слюны и даже просто во сне. После боли может возникать рвота или отрыжка.

В группу риска входят лица, которые:

• в возрасте 60–80 лет;
• имеют в анамнезе ГЭРБ;
• склонны к депрессиям, часто беспокоятся, подвергаются стрессовым ситуациям;
• страдают от частого повышения АД;
• систематически употребляют алкогольные напитки;
• потребляют слишком горячую или слишком холодную пищу.

Почему возникает боль в пищеводе?

Причин, по которым болит пищевод, достаточно много. Основных из них можно выделить 8:

1. Ожоги. Термический ожог может возникать, когда человек выпивает слишком горячую жидкость. Химический ожог — когда человек случайно выпивает опасное вещество. Чаще всего ожоги пищевода встречаются после приема фенола, кислотного раствора, йода.
2. Рефлюкс — эзофагит. Нижнее отделение пищевода поражается воспалительным процессом в результате попадания в полость органа содержимого желудка. Отрыжка, дисфагия являются частыми спутниками рефлюкса.
3. Наличие инородного тела. Если в детском возрасте это может быть любая игрушка, то во взрослом возрасте — рыбная кость, осколок от леденца или шелухи грецкого ореха. Последствия травм после попадания в пищевод инородного тела способны вызвать осложнения даже после нескольких недель или месяцев.
4. Пептический эзофагит. При таком заболевании больно не только употреблять пищу, но и глотать слюну. Ситуация может ухудшаться в зависимости от позы больного и пищи, которую он потребляет.
5. Ахалазия кардио. Спазмы мышц пищевода могут возникать вследствие нервного возбуждения, частых стрессов. В таком случае боль возникает спонтанно, даже при потреблении пищи. Врачи в таком случае рекомендуют человеку сделать несколько глотков минеральной воды и подложить под язык Валидол, Нитроглицерин.
6. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Боль нечеткая. Может распространяться на левое плечо, лопатки, грудной отдел, шею. В этом случае она не связана с глотанием и беспокоит больше в ночное время.
7. Грыжа в отверстии пищевода. В зависимости от величины образования боль может проявляться после еды или без нее. Часто боль при грыже отдает в позвоночник и провоцирует стенокардию.
8. Любые повреждения пищевода. Причин этой группы может быть немало. В частности, такие:

• тупые травмы шеи, живота, позвоночника, которые провоцируют некроз;
• спонтанный разрыв пищевода (вследствие рвоты, переедания);
• раны как с внутренней стороны (когда человек что-то острое проглотил), так и внешней (при острых ранениях);
• перфорация пищевода (при пептической язве, опухолях).

Как диагностировать причину боли в пищеводе?

Выяснить, почему болит пищевод, может врач-гастроэнтеролог. Для постановки диагноза он прежде всего собирает сведения о состоянии больного и его проблеме. Орган нужно осмотреть изнутри, для этого используются некоторые методы диагностики:

1. Эндоскопия. Осуществляется с помощью специального устройства — эндоскопа. Он состоит из гибкой трубки, в конце которой расположен объектив. Устройство достаточно небольшое по размеру, поэтому повредить орган не может. Для того чтобы избежать дискомфорта, больному предварительно выполняется местная анестезия. Как диагностический метод эндоскопия отличается особой информативностью. Дает возможность заметить патологические структурные изменения органа, наличие новообразований. После использования эндоскопа может возникать отрыгивание, незначительный дискомфорт в течение первого дня.
   
2. Рентгеноконтрастное исследование. Результатом являются контрастные снимки. С их помощью выявляется немало патологий. На выполнение снимка требуется всего лишь 15–20 секунд. Вмешательства в организм не происходит, поэтому метод относится к неинвазивным.
3. Биопсия. Выполняется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие онкологических заболеваниях. Биопсия должна проходить под местной анестезией. Эндоскоп продвигается к той части, где выявлены новообразования, а потом специальным пинцетом отщипывается небольшое количество ткани. Последняя в дальнейшем должна исследоваться под микроскопом.
4. Манометрия пищевода. Специальный метод, в ходе которого больному приходится глотать воду. С помощью специального устройства в этот момент можно выяснить, как реагируют сфинктеры и тело пищевода.
5. Суточная PH-метрия. Дает возможность оценить, возвращается ли кислотное содержимое желудка обратно в пищевод (это так называемый рефлюкс). В таком случае больного часто беспокоит изжога.

При проведении фактически всех инвазивных методов возникает отрыжка, редко тошнота. Неинвазивные методы менее травматичны, но менее информативны.

Особенности традиционного лечения

В большинстве случаев боль по ходу пищевода является терпимой, однако бывают варианты, когда больной не может из-за боли спать или нормально глотать. В таком случае без лекарств не обойтись.

Для того чтобы боль при глотании не беспокоила, за 20–30 минут до начала приема пищи нужно выпить обезболивающий препарат: Церукал или Но-шпу, Антропина сульфат. При очень сильном дискомфорте и боли врачи назначают местные анестезирующие вещества: Новокаин, Лидокаин, Анестезин.

Если изжога сопровождается дискомфортом в пищеводе, рекомендуется использовать средства, которые защищают слизистую оболочку органа и снимают раздражение, вызванное кислотой. Лекарствами такого типа являются Алмагель, Симетикон. Они, как правило, имеют приятный вкус и сметаноподобную консистенцию, обеспечивают образование защитной пленки поверх всего тела пищевода.

Для борьбы со спазмами пищевода уместно использовать успокаивающие средства, например, экстракт валерианы, Ново-Пассит, некоторые антидепрессанты (чаще всего приписывается Тразодон). Если эти препараты не помогают побороть страх перед спазмом или хроническую тревожность, может использоваться клинический гипноз.

Уменьшить скорость и силу мышечных сокращений пищевода помогают антагонисты кальция, в частности Дилтиазем, Нифедипин. Быстро снять спазм пищевода, который уже начался, дает возможность таблетка Нитроглицерина.

Если изжога является следствием рефлюкса, больным выписывают Трисиликат магния, Гидрат окиси алюминия. В один момент проходит боль после укола Антропина. Если и он не помогает, тогда проблема, скорее всего, кроется в непроходимости.

Если медикаментозное лечение неэффективно, его дополняют физиотерапевтическими методами, например, электроферезом. В отдельных случаях выполняется бужирование. Это инвазивная процедура, во время которой в полость пищевода помещается металлический зонд. Его задача — растянуть орган. Облегчение наступает после 2–3-х сеансов.

Народная медицина в борьбе с болью в пищеводе

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы в борьбе с болью пищевода. Так, быстро снять спазм и осуществить противовоспалительное действие способна настойка красавки. Ее нужно разводить с водой и принимать перед едой.

Изжога, которая чаще всего провоцирует боль в нижнем отделе, способна успокоиться при частом использовании настоя семян льна. Попадая в пищевод, такой раствор аккуратно обволакивает весь орган, предупреждая его химическое травмирование. Эффективными в этом случае будут отвары из календулы, золототысячника, желтой горечавки.

Противовоспалительное действие выполняет отвар из таких ингредиентов:

• плоды аниса;
• вода;
• семена льна;
• пчелиный воск.

В пищевод должен попадать настой в теплом виде.

Нечастой станет отрыжка, уменьшится кислотность, если употреблять чай из листьев подорожника. Как альтернативный вариант к такому напитку можно добавить семена сельдерея и мед. Полученная жидкость должна быть достаточно густой, как сироп.

Если боль пищевода возникает вследствие нервного напряжения, уместными станут успокаивающие чаи, например, из мяты, чабреца, мелиссы. К ним можно добавлять мед.

Успокоят нервную систему и, соответственно, уменьшат спазм пищевода и ванны с успокаивающим сбором или же с экстрактами хвойного дерева. Температура должна быть комфортной для человека. Для положительного эффекта нужно в такой ванне находиться хотя бы 20 минут.

При эзофагите, отрыжка и потребление пищи при котором особенно болезненны, важно защитить слизистую оболочку органа от еще большего раздражения. Справиться с такой задачей поможет сбор из коры дуба, цветов зверобоя, листьев грецкого ореха, душицы. Принимать его нужно в связи с приемами пищи: за 20 минут до него и через 15 минут после.

Боль при прохождении пищи по пищеводу не является непреодолимой проблемой. Своевременно обратившись к специалисту, больной навсегда может забыть об этой неприятности. Вместе с тем, самостоятельное лечение не всегда дает возможность избавиться от первопричины боли, но часто усугубляет ситуацию.