Подготовка к рентгеноскопии желудка

Открытие рентгеновских лучей позволило значительно улучшить диагностику многих заболеваний внутренних органов. Рентгеноскопия желудка — широко используемый сегодня метод клинического исследования, который применяют для определения многих патологий и функциональных расстройств желудка. С помощью рентгеноскопии желудка можно выявить язвенную болезнь желудка в начальной или прогрессирующей стадии, появление новообразований на стенках органа, дивертикулы. Данный диагностический метод позволяет узнать морфологические параметры желудка, функциональность его сфинктеров, состояние стенок и отдельных элементов органа.

Потому как желудок имеет вид полого мышечного мешка, получить качественную картинку с ним довольно проблематично. По этой причине рентгеноскопия желудка проводится с использованием так называемого контрастного вещества. В данном случае для этой цели применяется барий. Он, заполняя собой полость органа, позволяет специальному датчику «увидеть» строение и состояние стенок. Кроме того, контрастное вещество позволяет оценить скорость всасывания пищи желудком, характер ее перемещения по пищеводу и двенадцатиперстному кишечнику.

Когда назначается рентгеноскопия

Рентгенография пищеварительного тракта назначается пациентам с определенными жалобами и тем, у которых врачи подозревают развитие следующих патологических процессов:

• вероятность развития язвенной болезни желудка;
• патологии в развитии пищевода и желудка;
• вероятность появления доброкачественных или злокачественных новообразований;
• различные анатомические деформации желудочных стенок;
• наличие в органе очагов воспалительного процесса;
• болезненные ощущения в районе пупка;
• проблемы с глотательным рефлексом;
• малокровие;
• стремительное необоснованное снижение массы тела;
• частая отрыжка и изжога после приема пищи.

Процедура рентгенографии желудка имеет мало противопоказаний. В частности, этот диагностический метод нельзя применять женщинам на ранней стадии беременности и людям с желудочным кровотечением. Нельзя использовать данный тип обследования больным в тяжелом состоянии. Но лечащий врач всегда решает по состоянию конкретного больного, можно ли ему сделать рентгеноскопию.

Если все же у пациента имеются строгие противопоказания, данная диагностическая процедура может быть заменена более щадящей, например, фиброгастроскопией.

Подготовка к рентгеноскопическому исследованию желудка

Для получения точного результата процедуры исследования необходимо ее проводить исключительно на пустой желудок у пациента. Такая подготовка обязательна для получения изображения на мониторе прибора с высокой четкостью и точностью. Чтобы качественно провести диагностику, последний прием пищи пациентом должен быть осуществлен минимум за 8 часов до исследования. Кроме того, за несколько часов до рентгеноскопии больному не разрешается курить, пить любую жидкость, жевать жевательную резинку и принимать любые пероральные лекарственные препараты. Подготовка при последнем условии может оговариваться с лечащим врачом. Если принимаемые пациентом медикаменты ему крайне необходимы, так как проводится лечение, стоит отсрочить дату проведения рентгеноскопии или заменить ее другим методом исследования.

Если у пациента имеются аллергические реакции на определенные вещества, он должен уведомить об этом врача заранее. Так, повышенная чувствительность к барию может стать причиной для запрета на проведение процедуры.

Особый рацион перед рентгеноскопией желудка предусматривается для пациентов зрелого возраста и с патологиями пищеварительного тракта. Такая подготовка необходима в целях уменьшения газообразования в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для этого человеку не рекомендуется в течение нескольких суток перед обследованием употреблять газированные напитки, капусту, молочную продукцию, кондитерские и хлебобулочные изделия. В диете в подготовительном периоде должны преобладать каши, приготовленные на воде, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса. В особых случаях подготовка пациента к исследованию может включать выполнение процедуры промывания желудочного содержимого, прежде чем делать рентгеноскопию желудка.

Порядок проведения процедуры

Когда подготовка пациента перед диагностикой завершена, нужно переходить непосредственно к процедуре. Перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все имеющиеся украшения.

Для начала пациент принимает внутрь приблизительно 0,25 кг красящего реагента. Проходя через полости пищеварительного пути, барий позволяет специалисту-рентгенологу увидеть на экране монитора морфологические особенности слизистых оболочек органа, обнаружить дефекты при заполнении и прохождении контрастного вещества через желудок.

Проводится процедура обследования желудка в положении Тренделенбурга. Для этого человеку необходимо лечь на спину и приподнять таз на 45º. Выполнение этого условия очень важно, потому как в данном положении можно провести дифференциальную диагностику диафрагмальной грыжи.

На стадии абсолютного наполнения желудка врач может провести замеры его параметров, а именно размера, конфигурации и расположения относительно других прилегающих внутренних органов. При этом можно определить степень растяжимости и сокращения мускульного мешка, а также диагностировать язвенную болезнь, наличие онкологии или доброкачественного образования.

Рентгенография желудка возможна с использованием метода двойного контрастирования. Он используется для получения более детальной картины состояния желудка. Для его проведения пациенту в желудок закачивается воздух через зонд, чтобы выпрямились абсолютно все складки органа, между которыми при обычной рентгеноскопии можно не рассмотреть поражение.

После процедуры человек может вернуться к своему привычному рациону. Изредка после обследования пациенты жалуются на ощущение дискомфорта в пищеводе и желудке, тошноту. Если таковые симптомы имеются, то они очень быстро проходят. Контрастное вещество, выходя из организма естественными путями, может окрасить каловые массы в белый цвет, иногда возможен запор. Чтобы сделать процесс дефекации после процедуры плавным, пациент может принять щадящий слабительный препарат, который порекомендует ему лечащий врач. Чтобы быстрее очистить организм от сульфата бария, человеку рекомендуется выпить за раз 1,5–2 л простой воды.

Анализ полученных данных

После пройденной рентгеноскопии желудка и пищевода лечащий врач-гастроэнтеролог вместе со специалистом-рентгенологом (иногда к ним присоединяется хирург) анализируют результаты диагностического обследования.

По динамике прохождения сульфата бария по пищеводу делается вывод о возможных нарушениях моторики органа. С помощью полученной рентгенограммы обследуется поверхность слизистого слоя желудка. Также с ее помощью врачи анализируют:

1. Смену положения органов ЖКТ в случае врожденной аномалии их развития, имевшего место оперативного лечения, появления опухолевидных разрастаний или гипертрофии сердечной мышцы.
2. Изменение просвета пищевода или желудка, которое может возникнуть вследствие новообразований, рубцевания язвы, химических ожогов и пр.
3. Наличие перфораций в стенках пищеварительных органов.
4. Риск развития язвенной болезни.
5. Характер складок слизистой оболочки у пациентов с атрофическим гастритом.
6. Появление наростов, полипов, присутствие инородных тел.

Следует отметить, что полученные результаты анализа рентгенограммы желудка и пищевода не всегда позволяют провести дифференциальную диагностику. Наряду с этим методом может понадобиться исследование органов ЖКТ пациента с помощью других лабораторных методик.

Преимущества и недостатки рентгеноскопии перед другими видами диагностики

Рентгеноскопия желудка с барием — относительно быстрый способ диагностики патологий органа. Для выполнения процедуры понадобится не более получаса, а расшифровку результата можно получить через несколько часов после процедуры, чаще всего — на следующий день. Другое дело — вынужденная необходимость специфической подготовки организма к рентгеноскопии в некоторых случаях. Но делается это затем, чтобы результат диагностики получился качественным и информативным.

В процессе обследования пациент облучается рентгеновским излучением. Но это довольно небольшая цена за возможность определения патологических изменений в стенках желудка, способных повлиять не только на качество жизни человека, но и на ее продолжительность.

Результаты, полученные посредством метода, имеют высокую степень точности и в руках грамотного специалиста обладают большой информативностью.