Как подготовиться к ФГС желудка? Питание перед процедурой и расшифровка результатов

Заболевания желудка занимают лидирующие позиции среди иных патологий человеческого организма. Для их выявления существует множество видов диагностики. Современным и максимально информативным методом в гастроэнтерологии считают фиброгастроэндоскопию. ФГС — обследование верхних отделов пищеварительной системы, включая желудок. Метод относится к высокоточным и позволяет детально определить состояние желудка, установить отклонения от нормы.

Показания к обследованию

ФГС делается для выявления состояния желудка при подозрении на язвенное поражение, онкологические процессы. С помощью метода определяют наличие в желудке патогенной флоры в виде Хеликобактер пилори.

ФГС желудка обязательна к проведению при наличии:

• периодических болей, чувства тяжести в эпигастрии;
• ощущения кислого прикуса в ротовой полости;
• жжения в горле;
• эпизодической тошноты, рвоты;
• нарушения процесса глотания;
• семейных случаев язвенной болезни желудка и рака;
• стойкой анемии;
• исчезновения аппетита и беспричинном похудении.

Процедура показывает злокачественные новообразования в желудке на ранних этапах развития и позволяет установить причину появления опухоли. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений также успешно осуществляется методом фиброгастроэндоскопии. Главная цель ФГС как эндоскопического метода — подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Нередко его проводят для контроля за состоянием желудка и пищевода при уже подтвержденных патологиях.

Противопоказания

У всех диагностических процедур есть противопоказания, ФГС желудка — не исключение. Противопоказания подразделяют на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, при которых эндоскопию проводить запрещено, относят:

• инфаркт миокарда в острой фазе;
• инсульт;
• патологии, способные спровоцировать отклонение пищевода (аневризма, опухоли);
• низкая свертываемость крови;
• аномальное сужение пищевода;
• рецидив бронхиальной астмы;
• гипертонический криз;
• обширное желудочное кровотечение.

В перечень относительных противопоказаний входят патологии, при которых ФГС можно делать после стабилизации состояния или излечения:

• острая форма ларингита и фарингита;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• гипертония;
• стенокардия;
• расстройства психики, неврозы.

Деление противопоказаний на категории условное — только врач может определить возможные последствия и осложнения от процедуры. Иногда возникает необходимость в экстренной ФГС при наличии запрещающих моментов — для удаления из пищевода либо желудка инородных тел или остановки мелких кровотечений в пищеварительном тракте.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ФГС желудка включает ряд несложных мер, соблюдение которых сделает процедуру быстрой и позволит получить объективные результаты. Важный шаг в процессе подготовки — преодоление страха перед эндоскопией. Беседа со специалистом о ходе процедуры, ее пользе помогает преодолеть психологический барьер и снять тревогу.

Диета перед фиброгастроэндоскопией необходима. За 2 дня до обследования из питания исключают острую и пряную пищу, спиртное. За 12 часов до процедуры запрещено употреблять трудноперевариваемую пищу:

• свежие овощи;
• бобовые;
• цельное молоко;
• блюда из жирного мяса, рыбы;
• орехи.

Если отказаться от выполнения подобных рекомендаций, обследование будет отложено из-за наличия остатков непереваренной пищи в желудке и на стенках пищевода. Либо результат окажется недостоверным.

Прочие важные рекомендации:

• последний прием пищи перед манипуляцией проводится вечером, за 4 часа до отхода ко сну, в идеале это легкий ужин из отварного куриного филе или гречневой каши;
• за 8 часов до обследования нельзя есть — в противном случае в ходе ФГС у пациента откроется рвота и процедуру перенесут на другой день;
• категорически запрещен пероральный прием лекарств; однако разрешается принимать лекарственные средства сублингвально (рассасывать под языком) или делать инъекции;
• перед процедурой нельзя чистить зубы — это приводит к повышенной секреции слизи в желудке и осложняет осмотр;
• употребление жевательной резинки провоцирует избыточную выработку желудочного сока и повышает слюноотделение, что понижает эффективность исследования;
• курить перед эндоскопией строго запрещено, иначе обострится рвотный рефлекс.

Порядок действий перед процедурой

В день обследования пациенту нужно взять с собой направление на обследование, паспорт, полис и полотенце. По разрешению врача за полчаса до обследования можно выпить негазированную воду или подслащенный чай.

Для комфортного проведения процедуры необходимо:

• ослабить пояс на брюках, расстегнуть верхние пуговицы на одежде;
• сообщить медперсоналу о наличии непереносимости лекарств;
• стараться не нервничать, сохранять позитивные настрой.

ФГС желудка чаще проводят в первой половине дня, но иногда обследование назначают в послеобеденный период. В подобной ситуации соблюдение подготовительных мер также необходимо — отказ от курения, спиртного и чистки зубов, приема пищи за 8-10 часов до процедуры.

Порядок проведения

У многих сложилось впечатление о ФГС как о неприятной и болезненной процедуре. Такое мнение ошибочно — опытный врач проводит фиброгастроэндоскопию быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

ФГС желудка проводится последовательно:

• производится местная анестезия — корень языка и глотку обрабатывают спреем с лидокаином; в исключительных ситуациях, когда пациент охвачен паникой и не может сдержать рвотные позывы, применяют общий наркоз;
• пациента просят прилечь на левый бок;
• в ротовую полость вставляют кольцо из пластика, которое следует сжать зубами — это помогает облегчить продвижение эндоскопа;
• пациента просят вдохнуть, сделать глотательное движение, в ходе чего эндоскоп продвигается в пищевод;
• после проведения эндоскопа в полость желудка доктор нагнетает воздух, чтобы расправить стенки органа и улучшить обзор;
• после обследования и взятия биопсии эндоскоп извлекают.

Неприятные ощущения в виде слюнотечения, рвотных позывов и непроизвольной отрыжки возможны в момент подачи в полость желудка воздуха и поворота эндоскопа в стороны. Для подавления дискомфорта следует глубоко дышать через рот, избегая глотательных движений.

Процедура фиброгастроэндоскопии длится 10 минут. Увеличенное изображение с камеры эндоскопа выводится на экран компьютера и записывается в памяти. Если у пациента выявлены патологии, снимки распечатывают. Результаты исследования фиксируются в заключении, которое выдается на руки через 1–2 часа. Расшифровка содержит данные об особенностях строения органов ЖКТ, состоянии слизистой оболочки, выявленных дефектах в виде язв, эрозий, полипов.

Осложнения после обследования

Изредка в процессе проведения ФГС желудка и после манипуляции могут возникнуть осложнения. К негативным последствиям, возникшим непосредственно в ходе процедуры, относят:

• травмирование стенок желудка, кишечника, пищевода и как следствие — кровотечение;
• прободение органов ЖКТ эндоскопом;
• ларинготрахеит травматического характера;
• асфиксия (если пациент не соблюдал требования по отказу от пищи либо принимал лекарства);
• аллергия на анестезирующее средство.

Осложнения после манипуляции развиваются после исследования и могут беспокоить пациента до 2-х суток:

• травмирование челюсти;
• боль и жжение в горле, осиплость голоса;
• отрыжка, вздутие живота;
• боли в желудке (особенно если имела место биопсия).

Образ жизни после процедуры

Если в ходе ФГС желудка применяли местное обезболивание, пациент может покинуть медучреждение сразу после процедуры. В случае общего наркоза вернуться домой можно после стабилизации состояния — исчезновения вялости, заторможенности. В течение 2 часов после манипуляции не рекомендуется принимать пищу, если брали биопсию — еда под запретом на 6 часов. Разрешено пить воду без газа, чай и кофе нельзя употреблять в течение суток.

Для щажения желудка рацион питания на ближайшие 2 суток должен состоять из мягких блюд, идеальный вариант — овощное пюре или перетертые супы. Острые, слишком горячие и холодные блюда запрещены. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молоко). Спустя 3 суток, когда все негативные проявления самостоятельно исчезают, человек переходит на обычное питание.

Для устранения дискомфорта в горле, осиплости голоса помогает полоскание теплой водой с содой. Если неприятные симптомы сохраняются, возможен прием рассасывающих леденцов. Не последняя роль в стабилизации состояния после процедуры отводится психоэмоциональному состоянию — человек должен побороть панические настроения и понять, что состояние придет в норму постепенно, за 2–3 дня.

ФГС желудка — необходимая в определенных случаях процедура. Отказываться от ее проведения из-за страха и переживаний нельзя — только фиброгастроэндоскопия способна выявить малейшие деструктивные изменения органов ЖКТ. Соблюдение простых подготовительных мер и врачебных рекомендаций снижает дискомфорт в ходе манипуляции и позволяет получить точные результаты. Обследование проводят как в платных, так и в государственных медучреждениях.