Первая помощь при приступе холецистита

К числу распространенных недугов, поражающих желчный пузырь, относят холецистит. Заболевание связано с воспалением органа, сбоями в выведении желчи в тощую кишку и может протекать в острой и хронической формах. У больных с воспалившимся желчным пузырем при стечении неблагоприятных обстоятельств могут развиваться приступы холецистита, несущие серьезную опасность в плане здоровья. Осложнения возникают внезапно и характеризуются значительным усилением негативной симптоматики.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие приступов может ряд причин, среди которых:

течение инфекционных процессов в желчных протоках;
кишечные инфекции и патологии желудка, вызывающие сбой в продвижении желчного секрета;
скопление холестериновых отложений в сосудах желчевыводящих путей на фоне атеросклероза;
застойные явления в желчном пузыре.

По данным медицинской статистики, главной причиной развития холицистита выступает желчно-каменная болезнь, или холелитиаз. У больных желчно-каменной болезнью сформировавшиеся конкременты раздражают слизистый слой и полость желчного пузыря, нарушая его сократительные способности. Как следствие — развивается острое болезненное состояние.

Острое воспаление желчного пузыря чаще развивается у женщин. Это обусловлено наличием в женском организме особого гормона — прогестерона, способного отрицательно воздействовать на функционал желчного пузыря. Нередко приступы мучают беременных. Внезапное обострение патологии в таком случае происходит из-за сдавливания желчного пузыря растущей маткой.

Отправной точкой для развития выступает и неправильное пищевое поведение. Употребление в больших объемах жирной, пряной, жареной пищи провоцирует избыточное образование желчного секрета. В итоге резко повышается давление в протоках пузыря и развивается спазм его сфинктеров.

Симптоматика

Клиническая картина у больных с приступом носит яркий характер. Главное проявление — боль, которая появляется неожиданно. Прием обезболивающих препаратов может снять боль, но вскоре она возвращается. Болевой синдром имеет свои особенности:

боль сильная и резкая, продолжительная; локализуется в правом боку или носит разлитой характер;
живот становится вздутым, напряженным и твердым;
общее состояние больного — тревожное, человек мечется, не может найти себе места, одновременно развивается сильная слабость;
артериальное давление падает до низких показателей.

Прочие симптомы, возникающие в ходе болезни:

повышение температуры как признак острого воспалительного процесса;
эпизоды тошноты, завершающиеся рвотой с примесью желчи;
ощущение горького металлического привкуса во рту;
сухость слизистых оболочек в ротовой полости и густой белый налет на языке;
расстройство стула (запоры, поносы);
механическая желтуха с пожелтением глаз и кожных покровов;
посветление каловых масс.

У больных в ходе приступа почти всегда учащается пульс. Если у здорового человека пульс не превышает 80 уд/мин, у пациентов с обострением холецистита этот показатель достигает 120 уд/мин, что указывает на серьезные дисфункции в организме.

Диагностика

Для подтверждения диагноза важно учесть имеющиеся и ранее перенесенные патологии пищеварительной системы. Болевые ощущения при пальцевом исследовании живота косвенно указывают на течение холецистита. Из инструментальных методов применяют УЗИ и зондирование двенадцатиперстной кишки. С их помощью оценивают состояние гладких мышц желчного пузыря, состояние просвета желчевыводящих протоков.

Приступ холецистита можно подтвердить по положительным результатам от применения методик искусственной провокации боли:

симптом Щеткина-Мюсси — появление болевых ощущений при оказании давления на область правого подреберья с последующим ослаблением;
симптом Ортнера — болезненность от легких постукиваний кончиками пальцев по крайнему ребру справа;
симптом Мюсси-Георгиевского — болезненные ощущения и дискомфорт при оказании слабого давления на грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

Методы лечения

Появление первых признаков приступа — повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Первая помощь больному до приезда врача включает ряд мероприятий:

человеку необходимо обеспечить лежачее положение;
на область живота приложить лед, обернутый полотенцем;
для купирования острого болевого синдрома можно дать спазмолитики (Нош-пу, Дротаверин);
для подавления позывов на тошноту разрешается выпить стакан минеральной воды без газа или настой мяты.

При оказании помощи больному холециститом в домашних условиях строго запрещено делать очистительные клизмы, ставить грелку на живот, давать сильные анальгетики. Подобные действия могут усугубить состояние и привести к перитониту.

В условиях стационара больному назначают комплексное лечение, включающее:

антибиотики (Левомицетин, Эритромицин) — для подавления бактериальной флоры, если холецистит обострился на фоне инфицирования желчного пузыря;
гепатопротекторы (Хофитол, Фосфоглив) — для улучшения работы органов билиарного тракта;
спазмолитики (Баралгин, Спазмолгон) — для расслабления гладких мышц желчного пузыря;
желчегонные средства (Аллахол, Холагол) — для стабилизации функционала желчного пузыря и улучшения эвакуации желчи в начальный отдел тощей кишки.

Оперативное вмешательство по типу холецистэктомии проводится, если снять приступ медикаментозно не удается, либо у пациента возник острый перитонит. Еще одним показанием к удалению желчного пузыря выступает закупорка желчевыводящих путей конкрементами.

Особенности питания и рекомендации

Больные холециститом для профилактики развития приступов и рецидивов болезни должны соблюдать диету. Питание, особенно в период обострения, только щадящее — можно есть перетертые супы на овощном бульоне, слизистые отвары из круп. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим и выпивать свыше 1,5 л жидкости в сутки.

После снятия обострения диета расширяется. Рацион питания включает овощные пюре, паровые мясные блюда, отварную рыбу. Пищу перед употреблением измельчают на небольшие куски. Среди продуктов, попадающих под запрет — сырые овощи и фрукты с грубой клетчаткой (капуста, цитрусы, бобовые), жирные мясные полуфабрикаты, любые жареные и острые блюда.

Для поддержания правильной работы желчного пузыря пациентам, перенесшим обострение холецистита, необходимо соблюдать простые рекомендации: