Питание при язве желудка

Когда человек заболевает язвой, его пищевое поведение кардинально меняется. Пациент часто испытывает сильную боль, жжение и сдавленность в области желудка. Это влияет на отношение больного человека к питанию: некоторые пациенты и вовсе не едят, отказываясь от необходимых для организма приемов пищи. Диета при язве желудка — метод лечения этого заболевания, направленный на устранение неприятных симптомов. Грамотно составленный рацион поможет справиться с болью, ускорить заживление язвы и улучшить общее состояние здоровья.

Принципы диеты

Диета — далеко не единственный метод лечения заболевания, однако без ее соблюдения медикаментозная терапия, проводимая в домашних условиях, будет недостаточно эффективной. Главная цель здорового питания — не допускать открытия язвы, которое происходит при употреблении запрещенных продуктов.

Врачи выделяют несколько базовых принципов диеты:

Регулярность. Длинные интервалы между приемами пищи приводят к тому, что вырабатываемая в больших количествах соляная кислота начинает разъедать стенки желудка. Чтобы этого не произошло, питаться нужно раз в 2–3 часа.
Размер порций. Врачи рекомендуют употреблять разрешенные продукты в небольших количествах. Примерный вес порции — 100–150 г.
Способ приготовления. Продукты можно готовить на пару, варить или тушить. Употреблять их нужно в протертом, измельченном или жидком виде. В этом случае они легко усваиваются организмом и не вызывают нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Жареные и запеченные продукты (с золотистой корочкой) травмируют пищеварительные пути, поэтому из рациона их рекомендуется исключить.
Температура еды. Употреблять блюда в холодном или горячем виде запрещено: агрессивные температуры приводят к тому, что выработка ферментов нарушается. В результате слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки восстанавливается медленно, что повышает риск раскрытия язвы. Безопасная температура — 26–33 °C.
Питьевой режим. Важно выпивать не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Однако делать это нужно за полчаса до еды или через час после нее. Если пить во время приема пищи, вода смоет желудочный сок, из-за чего процесс переваривания пищи затянется.
Приготовление мяса, рыбы и бульонов. Мясо, рыба, птица или морепродукты должны быть полностью очищены от кожи, костей, сухожилий и жира. В процессе приготовления бульонов воду нужно менять как минимум дважды: это нужно для того, чтобы снизить процент жирности.

Меняя рацион, помните, что данный режим питания — это не диета для похудения. В рационе должно быть достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Причины образования язвы

Язвенное поражение — глубокий дефект, который формируется на слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки. Происходит это из-за того, что желудочно-кишечный тракт постоянно контактирует с агрессивными веществами. В нормальном состоянии организм использует четкий механизм защиты, в который входят следующие процессы:

Выработка слизи. Клетки внутренней оболочки желудка вырабатывают нерастворимую слизь, толщина которой варьируется от 0,5 до 1,5 мм. Она обволакивает желудок, защищая орган пищеварения от повреждающего действия соляной кислоты, пепсинов и агрессивных веществ, поступающих в организм вместе с пищей. Под влиянием различных кислот и алкоголя своеобразный барьер из слизи разрушается, что приводит к формированию язвы. Процесс усугубляется, если в организм попадает Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия.
Образование бикарбонатов. Вещества этой группы нейтрализуют соляную кислоту в тот момент, когда она достигает слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Это нужно для защиты органов от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Участие простагландинов. Это липидные физиологически активные вещества, которые находятся практически во всех тканях и органах. Они стимулируют защитные функции, регулируют выработку желудочного сока и бикарбонатов, а также отвечают за сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ и снабжение слизистой оболочки кровью.
Кровоснабжение. Этот фактор отвечает за приток кислорода и высокую метаболическую активность слизистой оболочки. Если кровоснабжение ухудшено, органы ЖКТ повреждаются.

Слизистая оболочка повреждается под действием обезболивающих препаратов (НПВС), тяжелого стресса, агрессивных продуктов и напитков, хеликобактерной инфекции и заболеваний, при которых повышена выработка желудочного сока. Часто язва становится осложнением другого заболевания — гастрита.

Список разрешенных продуктов

Диета при язве включает в себя ряд разрешенных продуктов:

Животный белок. Сюда относятся: постное мясо курицы, кролика, индейки, телятины, говядины; нежирная морская рыба; омлет, приготовленный на пару, или яйцо всмятку.
Жиры. Их можно получить из растительных масел. Добавлять их в пищу нужно в тот момент, когда блюдо уже готово.
Овощи: цветная капуста, брокколи, картофель, свекла, тыква, свежий укроп, кабачки тыква.
Злаки: гречка, манка, рис, овсяные хлопья. Употреблять их нужно в достаточно разваренном виде.
Источники простых и сложных углеводов. Сюда относятся постное печенье, галеты, сухари из белого хлеба, макаронные изделия.
Свежие ягоды и фрукты. Перед тем как съедать продукты этой группы, их нужно довести до консистенции пюре с помощью блендера или толкушки. Яблоки и груши можно есть в запеченном виде. Арбуз можно употреблять в небольшом количестве и только при условии, что ягода подогрета до комнатной температуры.
Десерты. Из продуктов с ярким вкусом в диету включены пюре, муссы, желе из сладких ягод и фруктов, натуральные мармелад, пастила и зефир, повидло и варенье. В рацион можно включить мед. Этот продукт нейтрализует соляную кислоту, уменьшает боль и успокаивает воспаление.
Кисломолочные продукты. Употреблять молоко и блюда на его основе можно, но делать это нужно с большой осторожностью. Следите за тем, чтобы готовый продукт не включал растительные жиры, угнетающие работу пищеварительной системы. Врачи рекомендуют употреблять постный сыр, натуральный йогурт, свежий кефир, обезжиренные творог и сметану.
Напитки. Рекомендуется пить отвары мяты, шиповника и ромашки, слабо заваренный чай, морсы, компоты, кисели и разбавленные соки. Следите за тем, чтобы все напитки, включая воду, были комнатной температуры. После предварительной консультации с врачом-гастроэнтерологом в рацион можно включить сок, приготовленный на основе свежей капусты. Он борется с бактериями, нормализует работу ферментов и способствует заживлению язвенного поражения.
Соль. Этот продукт не запрещен, однако употреблять его нужно в ограниченном количестве. Норма соли — 5–6 г в сутки.

Общая калорийность рациона составляет 2500–3000 ккал в сутки.

Запрещенные продукты

Приступая к диете, не забывайте об ограничениях в питании. В список запрещенных продуктов входят:

окрошка, щи и другие кислые супы;
копченые продукты;
кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина, инжир, ананас, крыжовник);
молочные продукты, в составе которых есть кислота;
томатная паста, огурцы, помидоры;
сухофрукты, абрикосы, орехи;
ревень, щавель, лук, чеснок;
молочные изделия с высоким процентом жирности;
блюда, приготовленные на основе грибов;
соленые, пряные и острые соусы;
продукты с высоким содержанием клетчатки: белокочанная капуста, фасоль, горох, редиска, редька, репа, брюква;
кукурузная и перловая крупы, дикий рис, мюсли, отруби;
консервированные овощи, мясо, фрукты и паштеты;
яйца, сваренные вкрутую;
газированные напитки, крепкий чай, какао и кофе;
ржаной хлеб и сдобные булки;
конфеты, шоколад и мороженое.

Запрещенные продукты агрессивно воздействуют на желудок и приводят к обострению заболевания. Если не соблюдать диету, прописанную врачом, язва дает осложнения: образование сквозного отверстия в стенке внутренних органов, воспаление брюшины, кровотечения, непроходимость желудка и рак.

Диета при обострении

Диетического питания следует придерживаться каждый день, однако некоторые пациенты забывают об этом. Симптомы болезни стихают, из-за чего больные начинают есть жареное мясо, жирные супы, десерты и другие продукты, провоцирующие открытие язвы. В результате наступает обострение язвы, а пациенты снова чувствуют боль, от которой успели отвыкнуть.

Чтобы справиться с болью, нужно сочетать прием медикаментозных препаратов с диетой. Запрещенные продукты следует исключить и заменить на белковые. Их роль в лечении язвы заключается в следующем:

Вещества, входящие в состав белка, участвуют в процессах заживления поврежденных тканей. Они являются своеобразным строительным материалом, который помогает «затянуть» язву и облегчить симптомы болезни.
Белок связывает соляную кислоту и пепсин — фермент, входящий в состав желудочного сока. Такой эффект проявляется в том случае, когда соляная кислота вырабатывается в избыточном количестве.
Усиливает эффективность лекарств у пациентов, которые страдают белково-энергетической недостаточностью.

Самый большой процент белка содержится в продуктах животного происхождения. Это мясо, птица, яйца, творог, рыба, морепродукты. Также этот элемент входит в состав гречневой крупы, простокваши и сои.

Не менее важная часть диеты — жир. В зависимости от индивидуальных физиологических особенностей норма этого компонента варьируется от 55 до 65 г. Получать это вещество можно из растительного или сливочного масла, однако употреблять продукты нужно в ограниченных количествах.

Питание при кровотечении

В период кровотечения можно употреблять слизистые супы и продукты, перетертые в пюре. Есть нужно часто и понемногу: при таком режиме пища усваивается легче и практически не раздражает слизистую оболочку.

Список продуктов, которые можно есть в этот период, достаточно широкий. Диета при язве включает:

молочные и фруктовые кисели;
каши на молоке (исключение составляют такие крупы, как дикий рис, пшено, перловка);
растительные жиры;
яичный омлет, приготовленный на пару;
пудинги и желе;
мясные суфле и паштеты (не консервированные);
разваренные овощи;
перетертые яблоки.

омлет на пару

Список запрещенных продуктов расширяется: при кровоточащей язве нельзя кушать мясо, рыбу и морепродукты, консервы, колбасные изделия, варенье, свежие фрукты и овощи.

Диета в период выздоровления

После того как язва окончательно исчезнет, ограничений в питании будет меньше, однако полностью избавиться от них не получится. Употребление запрещенных продуктов врачи рекомендуют ограничить, овощи есть только в вареном виде, а блюда, приготовленные в процессе жарки или запекания, есть не чаще 1–2 раз в неделю.

Специалисты выделяют полезные продукты, которые помогают предупредить обострение язвы:

Молоко, кисель. Эти напитки обволакивают слизистую оболочку желудка и обеспечивают дополнительную защиту от агрессивных веществ.
Мед. Употребляя мед, вы совместите приятное с полезным: получите приятные вкусовые ощущения и защитите внутренние органы при повышенной выработке соляной кислоты. Можно есть его отдельно или добавлять в чай. Агрессивные температуры оказывают на мед негативное действие, лишая полезных свойств. Добавляя его в чай, проследите, чтобы напиток был не слишком горячим. Хранить мед нужно при комнатной температуре.
Капустный сок. В период обострения его нужно употреблять с осторожностью. Однако после выздоровления его можно пить хоть каждый день (при отсутствии непереносимости). Капустный сок борется с инфекцией и насыщает организм полезными витаминами.

Даже после окончательного выздоровления рекомендуется питаться дробно, пить достаточное количество воды и свести к минимуму продукты, повышающие уровень кислотности желудочного сока.

Меню на неделю

Питание при язве требует дисциплинированности и ответственности. Важно употреблять только безопасные продукты, есть регулярно и не пропускать приемы пищи. Чтобы соблюдать диету было легче, составьте план питания заранее или используйте примерное меню, представленное ниже.

1 день:

завтрак: жидкая манная каша без добавок, отвар ромашки;
второй завтрак: 200 мл теплого молока;
обед: слизистый суп на основе овсяной крупы, куриное суфле на пару, ягодно-фруктовый кисель;
полдник: паровой омлет, сливовый компот;
ужин: картофельное пюре, отвар шиповника;
второй ужин: запеченное яблоко, молочная рисовая каша (протертая), стакан молока.

2 день:

завтрак: яблочно-морковное пюре, 2 яйца всмятку, слабый зеленый чай;
второй завтрак: 200 мл фруктового киселя;
обед: мясное суфле из кролика, стакан молока;
полдник: запеченная груша;
ужин: фруктовое желе;
второй ужин: паровая котлета из курицы.

3 день:

завтрак: крем-суп на основе тыквы, картофеля и молока;
второй завтрак: рис на воде, яблочный компот;
обед: картофельное пюре, отварная котлета из говяжьего фарша;
полдник: молочное желе;
ужин: запеченные кабачки, суфле из кролика;
второй ужин: суп на овощном бульоне с фрикадельками.

4 день:

завтрак: кабачки, тушеные с курицей и морковью;
второй завтрак: теплое молоко;
обед: молочный суп на основе манной крупы и тыквы;
полдник: картофельная запеканка;
ужин: молочный мусс с ягодами, отвар шиповника;
второй ужин: рыбное суфле, приготовленное на пару.

5 день:

завтрак: паровой омлет с говяжьим фаршем, кисель;
второй завтрак: желе на основе груши;
обед: рисовый пудинг;
полдник: запеканка из перетертого творога и яблочного пюре;
ужин: стакан молока;
второй ужин: 2 яйца всмятку.

6 день:

завтрак: гречневая каша, компот из сухофруктов;
второй завтрак: стакан молока;
обед: суп-пюре с картофелем и курицей;
полдник: манная каша на молоке;
ужин: картофельная запеканка;
второй ужин: паровая котлета из курицы.

7 день:

завтрак: рисовая каша на молоке с кусочком сливочного масла;
второй завтрак: паровая котлета из куриного фарша;
обед: суфле из нежирной рыбы, стакан киселя;
полдник: картофельное пюре;
ужин: фруктовое желе на основе перетертой груши;
второй ужин: стакан теплого молока.

Соблюдая прописанное меню, можно ускорить закрытие язвы, избежать неприятных симптомов и предупредить рецидив заболевания.

Рецепты блюд

Крем-суп на основе индейки и картофеля

Ингредиенты:

филе индейки — 200 г;
картофель — 100 г;
рисовая мука — 20 г;
морковь — 80 г;
молоко — 10 мл;
сливочное масло — 15 г;
соль — по вкусу (не более 3 г).

Процесс приготовления:

Положите филе в кипящую воду и варите до готовности. Готовый бульон сохраните в качестве основы для супа.
Достаньте филе из бульона и пропустите через мясорубку. Повторите это 2 раза: мясо должно быть максимально перетертым.
Картофель и морковь отварите в отдельной кастрюле.
Рисовую муку залейте бульоном и тушите 5–10 минут.
Раздавите морковь и картофель в пюре с помощью мясорубки. Переложите полученную смесь к мясу.
Залейте овощи и индейку бульоном с мукой.
Добавьте молоко, соль и кусочек сливочного масла. Варите 5–7 минут.

Это блюдо можно употреблять в период обострения. Главное правило — остудить суп до комнатной температуры.

Фруктовое желе

Ингредиенты:

яблочный сок — 600 мл;
малина — 100 г;
клубника — 100 г;
желатин — 20 г.

Приготовление:

Вымойте и высушите клубнику и малину.
Насыпьте в кастрюлю желатин, залейте его соком, перемешайте. Подогрейте кастрюлю со смесью на медленном огне.
Ягоды перетрите через блендер или мясорубку.
Разложите ягодное пюре по формам или стаканам, после чего залейте яблочным соком.

Поставьте смесь в холодильник до полного застывания. Готовый десерт употребляйте небольшими порциями.

Куриное филе с овощами

Ингредиенты:

куриное филе — 150 г;
кабачок — 100 г;
цветная капуста — 300 г;
морковь — 80 г;
вода — 300 мл;
соль — по вкусу.

Процесс приготовления:

Кабачок, цветную капусту и морковь очистите и сварите в мультиварке. Аналогично поступите с мясом.
Варите все продукты 1,5-2 часа.
Поместите ингредиенты в мясорубку или блендер и перетрите до состояния кашицы.

В качестве добавки к супу можно использовать куриные фрикадельки.

Преимущества и недостатки

Диета практически не имеет недостатков, поэтому рекомендуется врачами при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Такой режим питания имеет массу достоинств:

Здоровое и сбалансированное питание помогает снизить нагрузку на органы пищеварения. Благодаря этому заживление язвы происходит быстрее.
Вместе с продуктами в организм попадает достаточное количество необходимых микроэлементов. Общее самочувствие пациента улучшается.
Диета избавляет от тяжести, жжения и боли в желудке, предупреждает рецидив заболевания.

Главный недостаток диеты заключается в сложности ее соблюдения, ведь придется исключить из рациона привычные продукты и заменить их на щадящие. Чаще всего это блюда без соусов, пряностей и с ограниченным количеством соли. Кроме того, вам нужно есть не менее 6–7 раз, составлять план питания и готовить продукты заранее.

Отзывы

Алина, 29 лет, Абакан

В студенчестве часто ела чипсы, гамбургеры и другую вредную еду. Все это запивалось колой или пепси. Итог — язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки. Режим питания пришлось полностью изменить: врач объяснил, что нужно есть каши, слизистые супы и тертые овощи. Первое время было тяжело. Организм сопротивлялся, потому что не привык к такому питанию. Однако вскоре я заметила, как улучшилось мое самочувствие: ноющие боли ушли, тяжесть в животе больше не беспокоила, а супы перестали казаться безвкусными.

Ирина, 45 лет, Оренбург

Долгое время страдала от гастрита, но к питанию относилась несерьезно, чаще всего просто пила таблетки, и боль уходила. Однако год назад все изменилось: врач поставил новый диагноз и рассказал о других, более тяжелых осложнениях. Уже год сижу на прописанной диете. Такое питание полностью устраивает, однако часто приходится готовить заранее, что отнимает много времени.

Олег, 31 год, Калининград

Строгое питание при язве — уже часть жизни. Благодаря диете ушли боли, улучшилось самочувствие, а живот практически никогда не болит. Однако от многих сладостей, десертов и других вкусных продуктов пришлось отказаться (даже после плитки шоколада или куска торта ситуация с язвой может обостриться).

Иван, 51 год, Томск

С этой диетой пришлось столкнуться год назад, когда сыну диагностировали гастрит. Теперь в холодильнике много новых блюд: супов, пюре и желе. Пришлось изучать новые рецепты и диетические блюда. Оказалось, питание может быть не только полезным, но и вкусным.