Как лечить воспаление толстой кишки?

Воспалительный процесс в толстом кишечнике по частоте возникновения стоит на 2 месте среди различных патологий ЖКТ, встречаясь одинаково часто среди мужчин и женщин всех возрастов.

Прежде чем узнать о причинах, последствиях и способах лечения воспаления толстой кишки, нужно понять, какую важную роль в здоровье нашего организма играет кишечник, являющейся частью всего ЖКТ (рот, пищевод, желудок, кишечник). Составными частями кишечника являются: двенадцатиперстная, тонкая и толстая кишки. По своей сути двенадцатиперстная кишка (длиной в 12 перстов в поперечнике, около 28-30 см) является составной частью тонкой кишки, ее началом, первым отделом.

В этом отделе кишечника происходит секреция щелочного секрета, содержащего много слизи, который позволяет защитить стенки кишечника от агрессивной кислотности химуса желудка (кашица из частично переваренной пищи). Первый отдел тонкой кишки переходит в тощую кишку (средний отдел), составляющую 2/5 (1-1,8 м) от всей протяженности данного отдела кишечника.

Кишечные выросты — ворсинки образуются внутренней оболочкой кишечника. Главная функция этих образований — всасывательная, т. е. усвоение полезных веществ, на которые распадается пища в предыдущих отделах ЖКТ. Микроворсинки — это выросты наружного слоя стенки тощей кишки, их задача — расщепление пищи до еще более простых веществ под действием ферментов. Подвздошная кишка — это последний, 3 отдел тонкой кишки, шире в диаметре, чем тощая, и больше снабжается кровеносными сосудами. После тонкой кишки начинается толстая кишка, состоящая из:

1. Слепой кишки, представляющей собой мешок с клапаном, протяженностью 3-8 см. Клапан слепой кишки остается закрытым, когда пища не поступает в желудок. После того как человек употребит какой-либо продукт питания, этот клапан в течение 4-5 минут открывается, чтобы химус мог перейти в толстую кишку из тонкой.
2. Ободочной кишки, которая делится на восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный отделы. Общая протяженность — около 1,5 м. Главная функция заключена во всасывании воды и электролитов из химуса, и в формировании кала из него.
3. Прямой кишки, являющейся конечным отделом всего ЖКТ, длиной от 13 до 16 см. Является резервуаром для каловых масс.

Этиология патологии

По различным причинам слизистая оболочка любого из отделов толстого кишечника может воспалиться, что является патологическим процессом в организме. Колитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки в любом отделе толстого кишечника. Если же рассматривать подробнее, то воспаление слепой кишки именуется тифлитом, ободочной — неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, сигмовидной — сигмоидитом, прямой — проктитом.

Множество причин, вызывающих эти воспалительные заболевания, делится на следующие основные группы:

1. Функциональные и морфологические изменения слизистой кишечника из-за перенесенных инфекций, вызванные простейшими (амебой — дизентерия амебная); бактериями (шигеллой — шигеллез, сальмонеллой — сальмонеллез, кишечной палочкой — эшерихиоз и др.); вирусами (ротавирус — ротавирусная инфекция).
2. Гельминтозы — проникновение (инвазия) в организм гельминтов: лямблии, цепни, острицы и т.д. Данная группа заболеваний сопровождается поражением стенок ЖКТ.
3. Дисбиоз — патологический процесс, при котором нарушается баланс между патогенными, условно патогенными и полезными бактериями кишечника.
4. Сниженный иммунитет.
5. Антибактериальная терапия на протяжении длительного времени.
6. Неправильный рацион, проявляющийся употреблением пищи в больших количествах, злоупотреблением жирных, копченых, острых продуктов, алкогольных напитков.
7. Аутоиммунные нарушения, в результате которых вырабатывается защитная реакция (иммунитет) против собственных клеток ткани кишечника. Это причина болезни Крона и неспецифического язвенного колита, встречающиеся крайне редко в клинической практике.
8. Генетический фактор — в редких случаях воспаления кишечника передаются от болеющих родителей или близких родственников будущему поколению.
9. Хронические воспаления органов ЖКТ, например, гастрит, присутствие Хеликобактер Пилори, дуоденит и др.
10. Стрессы, физическое переутомление.

В результате любого из вышеперечисленных факторов происходит повреждение и нарушение в работе клеток слизистого слоя кишечника, провоцирующее воспаление.

Симптоматические проявления

Тифлит, проктит, сигмоидит могут называться воспалительными заболеваниями в силу того, что для них характерны все основные проявления воспаления. Так, при поражении любого из отделов толстого кишечника происходит местное (в острой форме и общее) повышение температуры, припухлость и покраснение слизистой оболочки кишечника.

В зависимости от продолжительности патологического процесса колит может быть острым (не более 4-5 недель) и хроническим (от 6 месяцев и больше). Возникающие очаги воспаления нередко существуют без выраженной симптоматики, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Кроме того, для данной патологии характерны другие проявления, возникающие при любых нарушениях в кишечнике, что мешает своевременной постановке диагноза, и, как результат, началу правильного лечения. Такие симптомы проявляются:

1. Нарушением стула. Этот симптом воспалительного процесса в кишечнике возникает почти у каждого больного. Проявляется он запорами, диареей, их чередованием. Запоры встречаются чаще при такой патологии, диарея же характернее для острой фазы болезни (частые позывы, скудное количество, возможна примесь слизи или крови).
2. Болевые ощущения в области живота. Обычно они возникают в боковых частях живота, заднем проходе, боли бывают ноющего, тупого, распирающего характера. В редких случаях схваткообразные боли ощущаются в области пупка или подложечной части живота. От приема пищи, как правило, не зависят, но становятся более выраженными после приема молока, сырых фруктов и овощей, зерновых. После акта дефекации болевой синдром уменьшается, вздутие проходит.
3. Метеоризм — урчание и вздутие. Эти неприятные ощущения, доставляющие столько дискомфорта, чувство распирания, усиливающие боль, нарастают к обеду, усиливаются вечером и начинают стихать ночью.

Воспалительные заболевания толстой кишки не сопровождаются похудением, гиповитаминозами и расстройствами в обменных процессах, что наблюдается при болезнях тонкой кишки. А вот наличие раздражительности, плаксивости, угнетенного состояния, тревожности обеспечены. Эти признаки возникают из-за нарушения психологического статуса больного и интоксикации (по причине запоров, инфекций).

Лечение воспаления кишечника

Как лечить воспаление толстого кишечника, нужно узнать у компетентного врача, а не заниматься самолечением и диагностированием. Схема лечения напрямую зависит от точного диагноза и течения болезни. Так, если острое воспаление толстого кишечника возникло по причине отравления, может быть достаточным промыть желудок (раствором пищевой соды: 1 ст. л. на 1л воды), принять сорбент (Активированный уголь, Полисорб и др.), придерживаться диеты пару дней (рисовый отвар, сухари, употребление жидкости в больших количествах). В более сложных ситуациях, когда симптомы воспаления и кишечного расстройства выражены сильно, необходимо разработать более детальную и углубленную схему лечения.

Облегчить боли помогут, например, Спазмолгон, Баралгин, Дюспаталин, Фаниган и др. Ощущение тяжести, вздутия помогут снять препараты, содержащие ферменты: Фестал, Креон, Микразим и др. Дисбиоз, который обычно возникает или как симптом, или является причиной воспаления, вылечить можно с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии для работы кишечника: Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Бифидум и др.

С запорами можно бороться, принимая препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак, Фортранс и др.) или пшеничные отруби. Физиотерапия также полезна при воспалениях толстого кишечника, если нет кровотечений. Она будет способствовать нормальной перистальтике кишечника. Обязательно при колите должна соблюдаться диета: исключение продуктов брожения и гниения (молоко, сладости, сдоба и т. д.), раздражающих слизистую (жареные, копченые, острые, соленые блюда). Следует отказаться от употребления грубой пищи (сырые овощи, зерновые). Будет полезно питаться жидкой или полужидкой пищей комнатной температуры. Такой рацион необходимо соблюдать в течение всего лечения и какое-то время после него.