Метастазы при раке селезенки

По сравнению с другими видами рак селезенки встречается довольно редко. Но, не смотря на это, является довольно коварным и опасным заболеванием. Если вовремя не выявить и не начать лечение результат будет плачевным.

Существует ошибочное мнение, что селезенка относится к пищеварительной системе, но это не так. Она является составной частью иммунной и кровеносной системы. Ее основные функции:

• фильтрует кровь – старые и дефектные эритроциты, проходя по кровеносному руслу, оседают в селезенке, где распадаются на железо и белок, кроме этого селезенка задерживает инородные частицы и возбудителей заболеваний;
• депонирование крови – тромбоциты накапливаются в ней, высвобождаясь при необходимости;
• кроветворение – эту функцию селезенка выполняет лишь у плода до образования и созревания костного мозга;
• участвует в обмене гема;
• иммунная функция – участвует в образовании антител и лимфоцитов.

Соответственно, при раке такого важного органа защитные силы организма быстро ослабевают.

Причины

1. Тупые травмы живота.
2. Воспалительные заболевания.
3. Метастазирование из других органов.
4. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественный рак.

Виды рака селезенка

К самым распространенным видам относят:

1. Саркома – злокачественное поражение ткани селезенки.
2. Лимфосаркома – поражение ткани и лимфатических узлов.
3. Ангиосаркома – совместное поражение сосудов и ткани.

Клинические проявления

На первых стадиях рак селезенки может никак не проявляться. Иногда возникают боли в левом подреберье – это первый признак, на который, как правило, никто не обращает внимания. Чаще их ассоциируют с перееданием или кишечным расстройством. Тем более, что постепенно селезенка увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние органы пищеварительной системы. Из-за этого возникают диспепсические расстройства: тошнота, боль и чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, рвота.

Постепенно с увеличением количества раковых клеток функции селезенки угнетаются, старые эритроциты накапливаются в крови, из-за чего возникает общая интоксикация организма. На попадающие в организм патогены вырабатывается недостаточное количество иммунных клеток, организму становится тяжело сопротивляться даже простудным заболеваниям, которые всегда сопровождается лихорадочным состоянием. Пациент становится апатичен, впадает в депрессию, его перестает интересовать все, чем он занимается.

Проявление нарушения кроветворной функции можно отчетливо просмотреть в общем анализе крови:

• тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови;
• лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов;
• анемия – уменьшения уровня гемоглобина и эритроцитов.

Изменения в составе крови проявляются бледностью кожи, цианозом ногтевых пластинок, частыми головокружениями, потерей сознания, слабостью; из-за уменьшения тромбоцитов длительность свертывания крови при ранениях увеличивается. Организм истощается из-за постоянной борьбы с болезнью: кожа шелушится, волосы истончаются, становиться ломкими, ногти расслаиваются.

Когда метастазы в селезенке выходят за пределы, задевая фибринозную оболочку, боль становится постоянной, и не купируются обычными обезболивающими только наркотическими анальгетиками. Это основной симптом любого вида рака.

Наступает кахексия – крайняя степень истощения. Жидкость из лимфатических и кровеносных сосудов выпотевает в брюшную полость, возникает асцит.

Когда метастазирование происходит в другие органы, появляются признаки их поражения. Опасность состоит в том, что за счет крупных лимфатических сосудов, проходящих в селезенке, метастазы быстро распространяются по всему организму. Путем прорастания они поражают органы брюшной полости, диафрагму. Из-за этого интоксикация достигает тяжелой степени. Возможно метастазирование в плевру, что приводит к её разрушению и возникновению геморрагического плеврита.

Как диагностировать заболевание

Чтобы выявить рак селезенки нужно пройти ряд обследований:

1. Общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
2. Ультразвуковое исследование органов брюшной и собственно селезенки.
3. Спиральная компьютерная томография с введением контрастного вещества внутривенно.
4. МРТ.
5. Пункция костного мозга.
6. Пункция с последующей биопсией ткани селезенки и проведение гистологического исследования. По подготовке это исследование приравниваться к операции, т. к. требует специальной подготовки. Проводится для окончательной постановки диагноза.
7. Рентгенография легких – для выявления/исключения метастазов в легких.

Диагноз рака селезенки довольно редко ставится на ранних стадиях, в большинстве случаев во время профилактического осмотра.

Методы лечения

В зависимости от того, на какой стадии был обнаружен рак, будет формироваться план лечения.

1. Если рак обнаружен на ранних стадиях:

если опухоль не вышла за пределы селезенки, ограничена капсулой, то возможно ее иссечение – частичная спленэктомия. В случае если орган поражен метастазами полностью, но они еще не вышли за пределы капсулы проводится радикальная спленэктомия. Чтобы исключить распространения единичных метастазов, после операции обязательно проводится лучевая и химиотерапия. Прогноз, при соблюдении правил ведения послеоперационного периода, довольно благоприятный.

2. Если имеются единичные метастазы, вышедшие за пределы органа:

Также проводят полную спленэктомию и послеоперационную химио- и лучевую терапию. Это не излечить пациента, но облегчить его состояние и значительно продлит жизнь.

3. Если рак обнаружен на поздних стадиях:

Метастазирующий рак лечится палеативно. Такое лечение направлено на облегчение состояния пациента и улучшения качества его жизни. С этой целью применяют наркотические анальгетики, иммунномодуляторы, стимуляторы гемопоэза, заменители крови, компоненты крови и ее переливание.

В случае если возникают часто повторяющиеся боли невыясненного генеза нужно сразу же обратиться к врачу. Он обязан выслушать все жалобы и направить на соответствующие виды обследований. Не стоит бояться обращаться за медицинской консультацией, ведь на кону стоит Ваше здоровье и Ваша жизнь.