Что нужно знать о беременности после кесарева сечения?

По статистике, каждые четвертые роды проходят путем кесарева сечения, и с каждым годом эта операция выполняется все чаще. Несмотря на все усилия докторов, она накладывает отпечаток на здоровье малыша и матери, и нередко создает проблемы для последующих беременностей и родов.

Почему могут возникать проблемы?

В ходе оперативного родоразрешения стенка матки рассекается и ушивается на значительном протяжении. В дальнейшем, по мере срастания ушитых тканей, здесь формируется рубец. Он состоит из соединительнотканных волокон – крепких, но не таких эластичных, как слизистая оболочка матки или ее мышцы.

Если ничто не препятствует формированию рубца, он получается достаточно прочным, способным выдержать растяжение маточной стенки, которому она подвергнется при наступлении беременности. Но наблюдения специалистов показывают, что примерно в одном случае из пяти рубец получается недостаточно крепким, то есть несостоятельным. О его прочности обычно судят по результатам УЗИ: существует ряд признаков, указывающих на недостаточную прочность рубцовой ткани.

В тот момент, когда матка достигнет определенных размеров, несостоятельный рубец может порваться, или разойтись. Еще более высокой вероятность его расхождения становится во время родов, когда маточная стенка подвергается высокой нагрузке. Она может разойтись во время схваток или потуг, подвергнув угрозе жизнь мамы и малыша.

Опасаясь таких осложнений, доктора рекомендуют женщинам с несостоятельным рубцом предохраняться от наступления беременности, а в случае ее наступления и успешного вынашивания малыша делают выбор в пользу повторного кесарева сечения.

Есть ли выход из этой ситуации?

К сожалению, невозможно укрепить рубец при помощи лекарственных средств и физиотерапии. В некоторых случаях он становится более плотным с течением времени, но не всегда женщина обладает этим временным запасом, и может отсрочить наступление беременности на несколько лет. Поэтому специалисты Швейцарской университетской клиники (Swiss University Clinic) разработали свою методику коррекции несостоятельного рубца на матке и оформили на нее патент.

В основе этого метода лежит лапароскопическая операция, то есть операция, которая выполняется при помощи специального оборудования, через небольшие (до 10 мм) проколы брюшной стенки. Используя эти инструменты, врач осторожно иссекает старую рубцовую ткань и накладывает на ее место новые швы. При этом он использует современные шовные материалы и противоспаечные барьеры, что создает условия для успешного заживления матки в дальнейшем.

В послеоперационном периоде женщина соблюдает рекомендации врача, в частности, принимает гормональные и общеукрепляющие препараты. Особое внимание уделяется профилактике инфекционных и воспалительных процессов, которые могут влиять на формирование рубцовой ткани. Процесс заживления отслеживается при помощи УЗИ. Как правило, спустя 6-8 месяцев поднимается вопрос о возможности наступления и успешного вынашивания беременности.

После хирургического лечения несостоятельного рубца многие женщины не нуждаются в кесаревом сечении для того, чтобы родить ребенка. А если учесть, что его лечение часто сочетается с лечением сопутствующих гинекологических, урологических или проктологических патологий, эта операция приносит огромную пользу для здоровья женщины в целом.