Особенности лечения гиперпластического полипа желудка

Примерно 3% случаев патологических изменений ЖКТ диагностируются как полипы. Среди доброкачественных новообразований им принадлежит около 90%. Они появляются только на внутренней стенке органа. Основная группа риска – мужчины среднего возраста (после 40 лет). Существуют 2 типа опухоли: аденоматозный и гиперпластический. Первый вариант состоит из железистых клеток, обладает повышенной способностью к озлокачествлению. Гиперпластический полип желудка – доброкачественная патология, формирующаяся из эпителиальных клеток слизистой органа. Малигнизируется этот вид образования чрезвычайно редко – не более чем в 0,5% случаев.

Причины

В развитии патологического процесса важное значение имеют предрасполагающие факторы. К основным относят:

  • заболевания ЖКТ в хронической форме;
  • плохую экологию;
  • радиационное, электромагнитное, ультрафиолетовое излучение;
  • выявление в организме Helicobacter pylori;
  • прием некоторых медикаментов (Аспирина, Ибупрофена, Вольтарена);
  • чрезмерную выработку стероидных гормонов;
  • вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
  • возрастной фактор (от 40 лет);
  • избыток нитратов в рационе (в овощах, сырах, пиве, копченых и вяленых продуктах);
  • наследственную предрасположенность (имеющиеся в роду патологии ЖКТ).

Комбинация хотя бы нескольких условий увеличивает риск появления гиперпластического типа новообразования.

Симптомы

Специфические проявления при образованиях небольших размеров обычно отсутствуют. По мере увеличения опухоли появляются настораживающие признаки, свидетельствующие о недомогании:

  • периодическая тошнота;
  • рвота, по цвету напоминающая кофейную гущу;
  • головные боли;
  • схваткообразные дискомфортные ощущения в животе;
  • чувство распирания в районе эпигастрии;
  • отрыжка;
  • изменение цвета каловых масс;
  • чувство тяжести «под ложечкой»;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • изменение характера стула;
  • бледный оттенок кожи;
  • понижение давления;
  • тахикардия;

Крупные опухоли могут провоцировать кровотечение, боли в животе, затруднять прохождение пищевого комка, снижать секреторную функциональность эпителия. Стандартная локализация патологии – угол желудка.

Классификация

Гиперпластические полипы могут быть одиночными или множественными. Последние разделяются на гнездные, разбросанные или сливающиеся между собой.

В зависимости от размеров бывают:

  • мелкие (до 1 см);
  • средние (1-2 см);
  • большие (2-6 см);
  • огромные (от 6 см).

Рекомендуется удалять полипы даже небольшой величины (для исключения риска озлокачествления патологии).

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика обычно стерта, выявление полипов происходит при исследованиях желудка, проводимых по поводу других заболеваний (чаще всего хронического гастрита или язвы).

Для постановки верного диагноза назначается:

  • рентгенологическое исследования желудка с контрастированием. Перед манипуляцией запрещено есть, принимать лекарственные препараты и курить. Проходит она обычно не более 20 минут. Совершать рекомендуется не чаще 2 раз в год. Пациент выпивает 200 мл рентгенконтрасного вещества (бария). Специалист делает серию снимков, которые затем изучает. Противопоказанием к проведению рентгенографии является беременность, тяжелое общее состояние больного, дисфагия. Обследование позволяет изучить рельеф слизистой желудка и обозначить локализацию полипа. Если он менее 0,5 см в диаметре, его сложно будет увидеть на снимках. Признаки малигнизации опухоли также не определяются рентгенологическим методом. Поэтому для уточнения информации может понадобиться гастроскопия;
  • фиброгастроскопия (ФЭГДС). Позволяет взять биоптат опухоли для выполнения гистологического анализа. Во время проведения процедуры специалист тщательно изучает стенки слизистой желудка, оценивает характер микроциркуляции, расположение гладкомышечных волокон, признаки воспаления. Гиперпластический полип обычно визуализируется как округлое образование с неровными краями.

Важную информацию предоставляют также показатели лабораторной диагностики. Они позволяют заподозрить наличие заболевания, имеющийся воспалительный процесс. Стандартными назначаемыми процедурами являются:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Исследования крови выявляют анемию. Копрограмма обнаруживает внутренние кишечные кровотечения. Анализ мочи необходим для оценки работы почек. С применением дыхательного теста выполняется также диагностика на наличие в организме бактерии Helicobacter pilory.

Лечение

Тактика лечения во многом определяется размерами полипа. Консервативной терапии не существует, поэтому оперативное вмешательство является единственным результативным методом избавления от доброкачественной опухоли.

удаление

В основном применяют одну из трех форм хирургического лечения гиперпластического полипа:

  • эндоскопическое удаление;
  • резекция желудка;
  • полостная операция.

Первый вариант выбирается, если размер полипа небольшой. Для удаления опухоли используют методы электроэксцизии и электрокоагуляции. Часть иссеченного образования обязательно отправляется на гистологическое исследование. Через 2 недели после операции выполняют контрольную эндоскопическую диагностику. Слишком часто в дальнейшем ее не проводят, поскольку подобного рода вмешательство травмирует слизистую желудка и увеличивает риск рецидива.

При крупных и множественных полипах применяется метод резекции желудка. Он предполагает удаление вместе с опухолью части органа. Способ выбирается также при:

  • озлокачествлении полипа;
  • кровотечении;
  • частых рецидивах патологии;
  • непроходимости желудка, спровоцированной локализацией опухоли;
  • некротических изменениях.

Частым послеоперационным осложнениям резекции является демпинг-синдром (стремительное прохождение пищевого комка из желудка в кишечник), проявляющийся сильной внезапной слабостью, гипотонией и тахикардией, а также тошнотой и рвотой. Очень редко встречаются предобморочные состояния и синкопы. Самым опасным последствием хирургического вмешательства становится рак культи желудка.

При опухолях, превышающих 3 см выполняется полостная операция. Под общей анестезией пациенту удаляют часть слизистой желудка вместе с полипом, который потом отправляют для гистологического анализа.

Питание

Правильное питание является важной частью профилактики появления гиперпластического полипа желудка. Некоторые виды продуктов рекомендуется ограничить:

  • копченую, вяленую свинину и говядину;
  • мясные и рыбные консервы;
  • кислые фрукты: киви, лимон, ананас;
  • кофе;
  • сало;
  • маргарин;
  • майонез;
  • чипсы, сухарики, попкорн.

Также рекомендуется максимально минимизировать употребление фастфуда. В рацион желательно включить:

  • подсолнечное масло;
  • яйца;
  • рис;
  • молочные продукты;
  • орехи (грецкий, кедровый, фундук);
  • печень (куриную, свиную, говяжью);
  • чеснок;
  • кукурузу;
  • овсянку;
  • сладкий перец;
  • все сорта капусты (брюссельскую, белокочанную, цветную);
  • фасоль;
  • свеклу;
  • морковь.

Пищу необходимо готовить щадящим образом – на пару, запеканием, тушением или варкой. Употребляемые порции должны быть небольшими.

Последствия

Гиперпластический полип желудка может становиться причиной многих осложнений:

  • злокачественного перерождения опухоли – прогноз обычно неблагоприятный, поскольку рак желудка чрезвычайно трудно поддается любому лечению. И показатель летальных исходов – один из самых высоких среди раковых новообразований;
  • ущемления ножки полипа – при расположении опухоли у выхода органа появляется препятствие для эвакуации его содержимого. Еда задерживается в желудке и начинает гнить. Спустя время появляется неприятно пахнущая рвота;
  • желудочного кровотечения – бывает обильным и скрытым. Характеризуется сильной рвотой, выделяемый стул черного цвета, дегтеобразный. Среди других симптомов – гипотония, тахикардия;
  • анемии – проявляется слабостью, головокружениями, кожа становится бледной, ногти и волосы – ломкими.

Любое из осложнений нуждается в своевременной терапии. Лишь она является залогом эффективного излечения.

Профилактические мероприятия

Специфических профилактических мер не существует. Хронические заболевания необходимо пролечивать, вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя) нужно исключить. Неприятные проявления патологии уменьшаются при коррекции питания, подборе препаратов, не оказывающих гепатотоксического действия. При наличии желудочных полипов запрещен прием некоторых противовоспалительных и обезболивающих лекарств. Не менее 2 раз в год желательно совершать профилактическую диагностику с проведением гастроскопии. В группу с повышенным риском новообразований входят:

  • пациенты, имевшие в прошлом оперативное вмешательство по удалению доброкачественной опухоли;
  • люди с неблагополучным семейным анамнезом;
  • мужчины и женщины старше 50 лет.

Гиперпластический полип – часто встречающаяся в современном обществе патология ЖКТ. Процесс длительно протекает бессимптомно, нарушая при росте опухоли нормальное функционирование желудка. Диагностируемый и пролеченный своевременно, позволяет вести в дальнейшем привычный образ жизни. Однако устранение провоцирующих появление опухоли факторов, на которые может повлиять человек (корректировка образа жизни, питания, максимальное избегание стрессовых ситуаций) должно производиться, иначе возможен рецидив заболевания.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: