Что делать при опоясывающей боли в желудке и спины

Опоясывающую боль в области желудка испытывал хотя бы раз практически каждый. Носить она может различный характер. Но при достаточно сильных и острых болевых ощущениях существует необходимость немедленного обращения к врачу для выяснения причин и последующего лечения.

Причины болей

Опоясывающая боль в желудке в зависимости от симптоматики может указывать на различные заболевания. Обращать внимание следует на такие нюансы:

1. Боли в области желудка, которые возникают непосредственно после еды или некоторое время спустя. Или же, наоборот, усиление болевых ощущений, когда человек голоден, подверг себя чрезмерным нагрузкам, сильно перенервничал.
2. Отрыжка, тошнота, рвотные позывы, ухудшение состояния, повышение температуры.
3. Время, когда начинаются боли в животе: днем, вечером, ночью или утром.
4. Точная локализация и характер ощущений: опоясывающие боли, резкие, ноющие, колющие и т. д.

Чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, доктору обязательно знать мельчайшие подробности. Поскольку причин болевых ощущений немало, получить полную картину заболевания можно, лишь проанализировав все симптомы и сопоставив результаты анализов.

Грыжа диафрагмального отверстия

Грыжа диафрагмы — достаточно распространенная проблема, особенно в пожилом возрасте. В большей степени этому заболеванию подвержены женщины. Причем протекать патология может практически бессимптомно. Больному ставятся сопутствующие диагнозы (гастрит, язва желудка, холецистит), и он годами лечится.

Причина данного заболевания сводится к смене локализации пищеварительного тракта, органы которого перемещаются из брюшной полости в грудную. Это касается части кардиального отдела желудка, пищеварительной трубки и даже кишечных петель. Сопровождаются подобные сдвиги аритмией, болями в загрудинной области, изжогой, дисфагией, когда пища плохо продвигается по пищеводу, икотой и отрыжкой.

Острый пиелонефрит

Воспаление почек гнойного характера, называемое пиелонефритом, поражает почечные чашечки, лоханки и интерстициальную ткань. Данная патология встречается достаточно часто и развивается из-за проникновения в кровь патогенных микроорганизмов. По восходящему пути через мочеточники стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и другие бактерии попадают в лоханку и почечную ткань.

Начинается острый пиелонефрит с повышения температуры до 38 °С, озноба и боли в области поясницы. Отмечаются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, что говорит о присоединении уретры и мочевого пузыря к воспалительному процессу. Лихорадка и обезвоживание приводят к интоксикации организма, головным болям, диспепсическим проявлениям. В области почек отмечаются тупые болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации и движении.

Язвенная болезнь

При этом заболевании слизистая оболочка пищеварительного тракта подвергается изъязвлениям, которые проникают через мышечную пластину и могут локализоваться в области желудка, двенадцатиперстной кишки или в канале привратника. Язвенная болезнь носит рецидивирующий, хронический характер, ее точное происхождение до сих пор не выявлено. Боли в желудке часто возникают при попадании на язву пищи или желудочного сока.

Сопровождается болевой синдром слабостью, тошнотой, изжогой, запорами, рвотой, отрыжкой, снижением аппетита. Главная отличительная черта язвенной болезни — периодичность симптомов. Обострения, иногда длящиеся неделями, сменяются длительной ремиссией, когда пациент чувствует себя хорошо даже без соблюдения режима питания.

Панкреатит

Панкреатитом называется воспалительный процесс поджелудочного органа, выполняющего важные функции в организме: выработку инсулина и секрецию пищеварительных ферментов. Развивается болезнь из-за множества причин, среди которых: наследственность, воспалительные процессы, алкогольная интоксикация, воздействие лекарственных препаратов, травмы, желчнокаменная болезнь.

Опоясывающая боль при панкреатите, отдающая в спину, сопровождается тошнотой, лихорадочным состоянием, рвотой, снижением аппетита, общей слабостью. Может присутствовать кашицеобразный стул из-за того, что пища в желудке полностью не переварилась. Подобное состояние требует скорейшей госпитализации.

Рак поджелудочной железы

Сильные боли могут являться причиной опухолевого образования, развивающегося в поджелудочной железе, у которой чаще всего поражается головка. Хвост и тело органа затрагиваются намного реже. Данное заболевание диагностируется в большинстве случаев на поздних стадиях, поэтому достаточно часты летальные исходы. В основе заболевания лежат такие механизмы, как закупорка желчных протоков, сдавливание тканей органа опухолью, приводящее к болевым ощущениям и интоксикация организма.

Со временем опухоль начинает прорастать в нервные сплетения и близлежащие ткани, что приводит к закупорке просветов желчного и панкреатического протоков, селезеночной вены и двенадцатиперстной кишки. В результате не успевает происходить эвакуация желчи, в протоке увеличивается давление, желчный пузырь и печень увеличиваются, кожа становится буро-зеленого цвета, моча темнеет, а кал обесцвечивается.

У больного нарушается пищеварение, появляются головные боли, он становится раздражительным, нервным. Угнетается работа сосудов, печени, сердца, под воздействием токсинов происходит распад здоровых клеток. Нередко беспокоит кожный зуд, может подняться температура и начаться лихорадка. Болезненные ощущения развиваются за несколько недель и бывают различной локализации в зависимости от места поражения. Если опухоль находится на головке, то отдает в надчревье и правое подреберье, если поражены тело и хвост, то в оба подреберья.

При диффузном поражении одних беспокоит верхняя часть живота, у других — отдает под лопатку или в позвоночник. Боль может носить сильный приступообразный характер, если перекрыт выводной проток. Описывают пациенты свои ощущения по-разному: некоторые чувствуют распирание, другие — давление, третьи — ноющую, тупую боль, прерываемую острыми резкими приступами. На спине в периоды приступов лежать невозможно, и человек вынужден принимать согнутое положение. Приступы могут длиться часами.

Инфаркт миокарда

Первый симптом инфаркта как у женщин, так и у мужчин — сильная загрудинная боль, которую часто сравнивают с ударом ножа. Она буквально парализует волю больного и вызывает панический страх скорой смерти. Отдавать может в область лопаток, спину, руку, шею, быть как перемежающейся, так и постоянной, длиться на протяжении получаса и дольше. У женщин боль нередко локализуется в верхней области живота, а приступ напоминает изжогу, из-за чего подозрений на инфаркт не возникает.

У мужчин признаки носят более классический характер. Наблюдается бледность, одышка, предобморочное состояние из-за того, что сердечная мышца слабо проталкивает кровь к легким. В результате достаточного насыщения кислородом не происходит и дыхание учащается. Главным отличием инфарктной боли от других является отсутствие ее уменьшения после приема Нитроглицерина и в состоянии покоя. Иногда пациент ощущает лишь некий дискомфорт в области живота, небольшие перебои в сердце и затруднение дыхания.

Рак желчного пузыря

При данном заболевании симптоматика появляется не сразу. Достаточно долгое время пациент даже ничего не подозревает. Первым сигналом является тупая боль в животе, когда опухоль уже затронула периневральные лимфоузлы. Основные симптомы рака желчного пузыря аналогичны другим заболеваниям этого органа:

• тошнота, рвота;
• метеоризм, вздутие живота;
• боль под грудной клеткой, вверху живота;
• желтушный вид;
• бугристые образования в области живота;
• повышение температуры, лихорадка.

Пожилые люди нередко жалуются на расстройство желудка, боль справа в подреберье и повышение температуры. Может мучить неприятная отрыжка, изжога, вздутие живота, запоры, отвращение к еде, кожа и белки глаз становятся желтого цвета, что говорит о закупорке желчных протоков камнями. Поздняя стадия проявляется асцитом и анемией.

Пневмония

Заболевание начинается с озноба, одышки, слабости, высокой температуры, болей в грудной клетке, иногда отдающих в спину, кашля, который может быть с зеленой и кровавой мокротой и продолжаться до 2 месяцев. Для пневмонии характерна мышечная и головная боль, усталость, слабость, потеря аппетита, обильное потение, иногда спутанность сознания, синюшность кожных покровов.

Гастродуоденит

Гастродуоденит — это комбинация двух состояний: гастрита (воспаления желудка) и дуоденита (патологии двенадцатиперстной кишки). Причиной могут стать гормональные нарушения или повышенное кислотообразование. Среди основных симптомов заболевания, наряду с ухудшением общего состояния, распирание и чувство тяжести в эпистрагальной области, схваткообразные и ноющие боли, усиливающиеся через 1-1,5 часа после еды, ощущение переполненности желудка.

Пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту, изжогу, запор или диарею, кислую отрыжку. На языке появляется желтый налет, иногда язык отекает. Человек становится раздражительным, быстро устает, у него нарушается сон. Пальпация живота выявляет болезненность, которая даже после лечения сохраняется до 3 недель.

Аппендицит

Основным симптомом аппендицита является сильная боль в животе, которой в большинстве случаев предшествует потеря аппетита. При острой форме медленно нарастающий дискомфорт наблюдается вокруг пупка или в эпистрагальной области. Болевые ощущения могут быть как постоянными, так и преходящими. Это является важной деталью для правильной постановки диагноза.

Неострая форма аппендицита характеризуется интенсивной болью внизу живота справа. Классический вариант патологии затрагивает эпистрагальную область или среднюю часть живота. Неприятные ощущения, которые беспокоят человека по ночам, заставляя пробуждаться от глубокого сна, тоже являются важным симптомом.

Дисфункция желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей доставляет больному ощутимые страдания. Среди основных ее проявлений: диспепсический, болевой и невротический синдромы. Боль в зависимости от типа заболевания может локализоваться в различных местах.

При гипертонически-гиперкинетическом типе болевые ощущения интенсивные, кратковременные, схваткообразные, затихающие после приема спазмолитиков. При гипотоническом-гипокинетическом типе дискомфорт наблюдается в правом подреберье. Болевой синдром продолжительный и имеет тупой, тянущий характер, уменьшается после употребления желчегонных средств.

Остеохондроз

Данное заболевание также может стать причиной дискомфорта в области живота, поскольку нервные окончания, находящиеся в спинном мозге, связаны с органами малого таза и брюшной полости. Со временем происходит разрушение межпозвоночных дисков, и нервные корешки, которые отвечают за желудок, желчный пузырь, кишечник и селезенку, сдавливаются. Это приводит к возникновению боли внизу живота.

К кому обратиться за помощью

Определить истинную причину опоясывающей боли способен только врач. Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется. При обнаружении первых неприятных и болевых ощущений следует обратиться к терапевту, который исходя из существующей симптоматики направит пациента к узкому специалисту.

В преобладающем большинстве случаев опоясывающие боли в области живота являются признаком заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы. В этом случае помощь окажет гастроэнтеролог и уролог. Если в данных областях проблем не обнаружится, то следует посетить неврологический кабинет.

Диагностика

Первоначально врач выслушивает жалобы пациента, осуществляет пальпацию места, где ощущается болезненность, смотрит состояние склер, языка и кожного покрова. Затем при необходимости назначает лабораторные исследования, в которые входит биохимический и общий анализ крови, мочи, исследование кала. В зависимости от результатов исследований больной направляется на УЗИ, рентгенограмму, фиброгастроскопию, МРТ, компьютерную томографию и биопсию. Полученные данные должны помочь в составлении полной картины заболевания.