Как определить и избавиться от лямблий в печени

К распространенным инфекционным болезням, возникающим в результате поражения организма простейшими, относят печеночный лямблиоз. Возбудители инвазии — лямблии — паразитируют в тонкой кишке, но при активном размножении через желчные протоки внедряются в печень. Инвазия печени лямблиями по симптоматике схожа с проявлениями патологий билиарного тракта, но в 50% случаев болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания

Выраженность негативных симптомов лямблиоза печени зависит от сроков давности внедрения инфекции. Лямблиоз печени может протекать в острой или хронической формах, нередко имеет место бессимптомное течение. У взрослого инвазия часто не проявляется яркими симптомами, а у ребенка — наоборот, доминирует манифестная форма заболевания. Дополнительно на характер клинической картины оказывает влияние возраст больного, наличие сопутствующих патологий, сохранность иммунитета.

Классические симптомы печеночного лямблиоза схожи с проявлениями кишечных инфекций. Так, при массивном поражении печени паразитами, больной жалуется на:

• стойкое ухудшение аппетита;
• периодически возникающую боль в правом боку под ребрами;
• дискомфорт в животе — вздутие, кишечные спазмы, урчание;
• отрыжку, изжогу после еды;
• ощущение горечи во рту;
• неприятный запах изо рта;
• появление на поверхности языка белого налета;
• нарушения стула — чередование диареи с запорами.

Типичный признак печеночного лямблиоза — развитие гепатолиенального синдрома. У инфицированного значительно увеличивается в объеме печень (гепатомегалия) и селезенка (спленомегалия).

В процессе размножения лямблии выделяют токсины, развивается интоксикационный синдром. Его проявления:

• повышение температуры тела до субфебрильных показаний (37–37,3 градуса);
• припухание периферических лимфоузлов;
• ослабление иммунитета;
• подверженность инфекционным болезням (конъюнктивит, блефарит);
• угнетение нервной системы — часто больные становятся раздражительными, апатичными, жалуются на бессонницу и ночные кошмары.

Лямблиоз в острой форме длится в течение 7–10 дней, после наступает самостоятельное выздоровление, либо болезнь перетекает в хроническую фазу. Симптомы хронического лямблиоза печени:

• потеря веса;
• развитие аллергических реакций, включая кожный зуд, сыпь и проявления атопического дерматита;
• негативные изменения со стороны кожи — при длительном течении печеночного лямблиоза кожа бледнеет, становится сухой, иногда приобретает желтушный оттенок; причина подобного явления кроется в снижении иммунитета и нарушении усвоения питательных веществ;
• дискомфорт в виде кишечных спазмов, диспепсии приобретает регулярный характер.

У детей с хроническим течением лямблиоза печени характерным признаком выступает покраснение и шелушение губ, появление на них язвенных дефектов. Дети с запущенной формой заболевания отличаются плохим аппетитом, наличием гипотрофии и беспокойным ночным сном.

Причины заражения

Источником заражения всегда выступает инфицированный носитель — как человек, так и животное. Носители вместе с каловыми массами выделяют цисты лямблий, которые способны выживать вне организма. Носителями лямблий выступают собаки, кошки, прочие животные. Способствуют переносу личинок паразитов и насекомые — мухи, муравьи. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный.

Пути передачи лямблий от носителя к здоровому человеку:

• оральный путь — через грязные руки и прием в пищу немытых фруктов, ягод, овощей;
• контактно-бытовой путь — заражение через тесные контакты с носителем, подобный тип инфицирования распространен в детских коллективах;
• водный путь — инфицирование через употребление некипяченой воды из крана или открытых источников (рек, озер).

Немаловажную роль в повышении риска инвазии играют бытовые условия проживания. Антисанитария (сырость и плесень в жилище, скопления тараканов) увеличивают риск инфицирования. Потенциальный риск заражения существует при любом контакте с почвой.

Но не всегда после внедрения возбудителя в организм развивается печеночный лямблиоз — пищеварительная система взрослого человека обладает агрессивной по отношению к паразитам средой. Риск развития лямблиоза увеличивается при наличии факторов риска:

• аномальное строение желчных протоков;
• дисфункции пищеварительной системы, связанные с низким уровнем кислотности и ферментативной недостаточностью поджелудочной железы;
• ранее перенесенные операции на желудке;
• крайне низкая масса тела (дистрофия).

Заражение печени при внедрении простейших в организм связано с их жизненным циклом. Попадая изначально в кишечник, лямблии паразитируют на ворсинках слизистого слоя тонкого кишечника, потребляя все питательные вещества из расщепленной пищи. При активном размножении лямблии проникают в печень, но долго существовать там не могут.

Однако под влиянием желчи лямблии преобразуются в цисты — особую жизненную форму, обладающую высокой выживаемостью. Наибольшую жизнеспособность паразиты сохраняют в печеночных протоках.

Методы диагностики

Диагностика печеночного лямблиоза затруднена в силу отсутствия специфических признаков и многообразия клинической картины. Нередко пациенты с лямблиями в печени наблюдаются у гастроэнтерологов, неврологов и прочих врачей, получая неэффективное лечение, действующее лишь на ликвидацию негативных симптомов, а не на первопричину.

Лямблии в печени сложно выявить, поэтому для установления диагноза применяют комплекс диагностических процедур — от физикального осмотра до инструментальных методов. Первичный осмотр пациента позволяет определить косвенные признаки лямблиоза:

• бледные кожные покровы;
• обложенный белым или желтым налетом язык;
• увеличенная печень, выступающая за край реберной дуги;
• болевые ощущения при пальцевом обследовании в области пупка и правом боку.

Субъективные признаки не дают максимальной информативности, без ряда лабораторных анализов не обойтись:

• биохимия крови — повышенный билирубин косвенно указывает на течение печеночного лямблиоза;
• исследование каловых масс на копрограмму;
• кровь на антитела к лямблиям;
• гемограмма (при наличии лямблиоза выявляют эозинофилию);
• эхография печени.

Окончательно установить, присутствуют лямблии в печени или нет, позволяет исследование кала на цисты лямблий и метод дуоденального зондирования. Исследование фекалий проводят трехкратно в течение месяца, что обусловлено жизненным циклом паразитов. Дуоденальное зондирование позволяет выявить активные формы лямблий.

Лечение

Лямблии в печени — серьезная патология, лечение которой должен проводить квалификационный инфекционист. Противопаразитарная терапия проводится в несколько этапов:

• Подготовительный этап направлен на создание условий, подавляющих активное размножение лямблий. Для этого больного переводят на диету с минимальным потреблением углеводистой и сладкой пищи. Основу рациона составляют белковые продукты, овощи и кислые фрукты. Параллельно назначают прием антигистаминных средств и холеретиков. Для улучшения качества пищеварения показаны препараты на основе панкреатина — Пангрол, Микразим, Панзинорм. Длительность подготовительного этапа — 14 дней.
• Основной этап — уничтожение паразитов. Выбор антипротозойных препаратов производится с учетом возраста, веса и тяжести патологии. Высокой эффективностью в терапии печеночного лямблиоза отличаются Метронидазол, Макмирор, Фуразолидон, Немозол. Для достижения стойкого результата прием антипротозойных средств проводят двукратно.
• Заключительный этап — восстановление организма. С этой целью показан прием сорбентов (для выведения токсинов), поливитаминных комплексов и препаратов с иммуномодулирующим действием. Для восстановления функционала печени рекомендован прием гепатопротекторов. Длительность восстановительного этапа — месяц.

Народная медицина

Избавиться от лямблий можно с помощью народных средств. Но полностью заменять медикаментозную терапию на траволечение нельзя. Народные методы способны лишь повысить эффект от приема лекарств и поддержать иммунитет.

Популярные рецепты от печеночного лямблиоза:

• семена льна употребляют внутрь перед каждым приемом пищи; разовая доза — 1 ст. л.;
• регулярный прием сырых тыквенных семечек (длительно);
• употребление рассола квашеной капусты по 100 мл натощак;
• настой полыни (на 10 г сырья — стакан кипятка) пьют по 20 мл перед каждым приемом пищи;
• смесь из мелко натертой мякоти кокоса и кокосового молока употребляют по 20 грамм до еды, курс — 7 дней.

Профилактика

Главная причина возникновения лямблиоза кроется в несоблюдении элементарной гигиены. Поэтому превентивные меры против инвазии сводятся к соблюдению гигиенических мер. Мытье рук с мылом, употребление только кипяченой воды, поддержание оптимальных санитарных условий в жилище сводят риск заражения паразитами к минимуму. Родители должны с ранних лет прививать детям представление о ежедневной личной гигиене.

Случаи заболевания печеночным лямблиозом часто наблюдаются у лиц, контактирующих с животными. Хозяева кошек, собак должны ежегодно проводить антигельминтную профилактику для животных не реже 2–4 раз за год. Контактов с уличными животными следует избегать, особенно детям.

В целях недопущения развития печеночного лямблиоза важно при первых признаках неблагополучия со стороны пищеварительной системы сдать анализы на паразитов. Это не займет много времени и позволит выявить болезнь на ранней стадии.