Первые признаки и лечение геморроя у мужчин

Геморрой у мужчин развивается в результате увеличения вен в области анального отверстия. Если ранее данное патологическое состояние диагностировалось преимущественно у мужчин старше 35 лет, то сейчас заболевание выявляется и у пациентов подросткового возраста. В большинстве случаев при появлении первых признаков увеличения геморроидальных узлов мужчины не обращаются за медицинской помощью.

Таким образом, человек может продолжительное время испытывать симптомы геморроя, ухудшающие качество жизни, прежде чем попадает на прием к врачу. Такой подход к лечению геморроя часто сопряжен с высоким риском развития осложнений, многие из которых представляют угрозу для жизни пациента.

Особенности развития у мужчин

У мужчин развитие и быстрое прогрессирование геморроя наблюдается примерно в 2 раза чаще, чем у женщин. Причина более агрессивного течения заболеваний у мужчины во многом кроется в нежелании своевременно обращаться к проктологам. Это приводит к тому, что лечение начинается уже после появления осложнений, когда полностью излечить патологическое состояние тяжелее.

Создают условия для появления геморроя и некоторые особенности анатомии связочного аппарата области малого таза у мужчин. Так, связочный аппарат, поддерживающий органы малого таза, является более слабо развитым, чем у женщин. При влиянии различных неблагоприятных факторов повышается нагрузка на мягкие ткани и нарушается отток крови из кровеносных сосудов прямой кишки, что ведет к развитию геморроя.

Причины

Причины возникновения у мужчин геморроя в большинстве случаев кроются в неправильном образе жизни. Часто это патологическое состояние диагностируется у мужчин, страдающих гиподинамией. В группу риска входят не только офисные работники, но и дальнобойщики, таксисты и т. д.

При пребывании большей части дня в сидячем положении у мужчины наблюдается сначала ослабевание мышечного корсета и связочного аппарата, а затем ухудшается отток крови из сосудов органов малого таза. В норме мышцы и связки, находящиеся в этой области, при расслаблении и сжимании оказывают компрессионное воздействие на стенки сосудов, способствуя оттоку крови и ее дальнейшему движению по кровеносной системе. Таким образом, при постоянном нахождении в состоянии гиподинамии развивается хронический застой крови и многократно повышается риск появления геморроя.

Способствует появлению проблемы и нерациональное питание. Систематическое употребление фастфуда, полуфабрикатов и другой вредной пищи не только приводит к накоплению лишнего веса, но и провоцирует развитие хронических запоров. Для нормального функционирования кишечника требуется растительная клетчатка, которая в больших количествах содержится во фруктах и овощах.

Многие мужчины почти не употребляют продукты растительного происхождения, отдавая предпочтение более сытным мясным блюдам, которые способствуют накоплению шлаков и ухудшению функционирования кишечника. Включение в рацион блюд с высоким содержанием острых приправ способствует усугублению ситуации, т. к. они провоцируют приток крови к органам малого таза. Сочетание запора и притока крови создает условия для развития геморроя у мужчины.

Кроме того, причины возникновения геморроя могут крыться в регулярной принудительной задержке опорожнения. Удержание кала приводит к повышению давления в области малого таза. К факторам, способствующим появлению геморроя, относятся:

• высокие физические нагрузки;
• интоксикация организма;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• опухоли в брюшной полости;
• систематическое пребывание в состоянии стресса;
• анальный секс;
• неправильное проведение процедуры личной гигиены;
• высокая масса тела;
• инфекционные заболевания;
• возрастные изменения.

В большинстве случаев у пациентов, страдающих геморроем, выявляются сразу несколько факторов, которые могут поспособствовать появлению этого заболевания. Повышен риск развития геморроя у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этому патологическому состоянию. Выявлена взаимосвязь между врожденной слабостью или отсутствием клапанов в геморроидальных венах и дальнейшим развитием геморроя у пациентов мужского пола.

Общие симптомы

У мужчин геморрой бывает как внутренним, так и внешним. В первом случае увеличенные узлы находятся на стенках прямой кишки. Внешний геморрой выглядит как увеличенные шишки, располагающиеся вокруг анального отверстия. Таким образом, их можно хорошо рассмотреть даже без применения дополнительных манипуляций.

Главным признаком этого патологического состояния являются боли. Они могут усиливаться во время дефекации и проведении гигиенических процедур. На поздних стадиях развития заболевания неприятные ощущения могут отдавать в поясницу, область таза и бедра. Из-за болей пациенты начинают испытывать страх к дефекации, что затрудняет опорожнение и усугубляет ситуацию.

Нередко у пациентов наблюдается ощущение инородного тела или патологического давления в анальной области. На начальной стадии развития патологического процесса данные неприятные ощущения появляются только в период обострения, но в дальнейшем они сохраняются постоянно.

Кроме того, на развитие геморроя указывает сохраняющаяся повышенная влажность кожи вокруг ануса. В периоды обострения заболевания мужчину может беспокоить сильный зуд и жжение. Данные симптомы свидетельствуют о начале эрозивного поражения кровеносных сосудов.

При расширении геморроидальных узлов повышается риск развития кровотечения. Сначала следы крови обнаруживаются в кале и на туалетной бумаге. В дальнейшем при влиянии любого фактора, повышающего внутрибрюшное давление, выделения крови становятся настолько обильными, что пациенту нужно использовать прокладки, чтобы избежать пропитывания белья.

Может наблюдаться повышенное отделение слизи. Расширенные узлы начинают выпадать. Сначала их удается вправить самостоятельно, но затем данная процедура становится невозможной. При сильном воспалении узлов и их отеке температура тела может повышаться.

Первые признаки

При таком заболевании, как геморрой, идти к врачу лучше всего после появления признаков увеличения геморроидальных узлов. Эффективная терапия на ранних стадиях развития болезни возможна консервативными методами. Первые проявления заболевания могут носить смазанный характер.

Можно выделить следующие первичные симптомы геморроя у мужчин:

• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• покраснение кожи вокруг анального сфинктера;
• легкое жжение;
• повышенное отделение слизи.

Уже на ранних стадиях развития патологического процесса у многих мужчин появляются дискомфортные ощущения в области анального отверстия. Если не принять меры для недопущения дальнейшего развития заболевания, клиническая картина постепенно усугубляется.

Осложнения

Геморрой крайне опасен, и промедление в лечении становится причиной появления осложнений. Нередко мужчины попадают на прием к проктологу уже после возникновения крайне неблагоприятных состояний, развивающихся на фоне увеличения геморроидальных узлов.

Наиболее распространенным осложнением заболевания является анемия. Это нарушение развивается в результате регулярной кровопотери из расширенных геморроидальных узлов. Кроме того, на поздних стадиях геморроя велика вероятность выпадения и защемления узлов. Данное осложнение сопровождается появлением интенсивного болевого синдрома. Если не принять меры, велика вероятность омертвения узла.

Нередко в узлах формируются тромбы. Тромбоз узла создает условия для омертвения. Выход тромба представляет опасность, т. к. он может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта, инсульта и других опасных для жизни нарушений.

На фоне геморроя часто наблюдается формирование трещин на стенке прямой кишки. В этом случае любой акт дефекации сопровождается сильными болями. Повышен риск инфицирования слизистой. Частым осложнением последних стадий заболевания является парапроктит. Это гнойно-воспалительное поражение слизистой оболочки прямой кишки.

Часто при прогрессировании геморроя наблюдается развитие параректального абсцесса. Это состояние, при котором наблюдается сначала воспаление, а затем нагноение подкожно-жировой ткани перианальной области. Такие очаги нагноения часто формируются у людей, имеющих сниженный иммунитет.

В дальнейшем на фоне данного осложнения могут появляться признаки свищевых ходов. Свищи крайне тяжело поддаются лечению. На их фоне повышен риск развития злокачественных новообразований. Хронический воспалительный процесс, протекающий в области прямой кишки при геморрое, может перемещаться на другие участки кишечника. При таком течении диагностируется язвенный колит.

Наиболее опасным осложнением геморроя является гангрена органов и тканей малого таза. Данное осложнение крайне тяжело поддается лечению и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. При неблагоприятном течении на фоне геморроя возможно развитие сепсиса. Только своевременное начало комплексного лечения позволяет предотвратить ухудшение состояния и не допустить появления тяжелых осложнений.

Диагностика

Первичный диагноз может быть поставлен проктологом на основании сбора анамнеза. Однако этого в большинстве случаев недостаточно для назначения лечения. Учитывая высокую вероятность формирования при геморрое злокачественных новообразований, свищевых ходов и других осложнений, пациентам, страдающим этим заболеванием, требуется комплексное обследование.

В первую очередь выполняется внешний осмотр пациента и пальцевое исследование кишки. Часто для оценки состояния прямой кишки осуществляется аноскопия. Данное исследование предполагает использование специального инструмента, позволяющего произвести осмотр кишки на глубину до 14 см.

При проведении диагностики геморроя нередко выполняется ректоскопия. Ректоскоп оснащен источником света и камерой, выводящей изображение на монитор. Данный инструмент может иметь как гибкую, так и твердую трубку. Он позволяет осмотреть прямую кишку на глубину до 35 см, что помогает выявить даже признаки язвенного колита и других осложнений течения болезни.

Часто при диагностике геморроя выполняется ирригоскопия. При данном исследовании осуществляется заполнение кишечника раствором бария, который выполняет функцию контрастного вещества. После этого проводится рентгенография органа.

Для уточнения диагноза назначается ряд лабораторных исследований. Для определения примесей крови в каловых массах необходимо проведение копрограммы. Кроме того, часто выполняются общий и биохимический анализы крови.

Первая помощь

В домашних условиях можно принять ряд мер, позволяющих облегчить состояние при обострении геморроя. Правильно проведенная первая помощь при этом заболевании помогает быстрее устранить воспалительный процесс и выраженные симптоматические проявления.

Для облегчения болей и других признаков геморроя при его обострении пациенту следует сразу лечь в постель и стараться совершать как можно меньше движений. Лучше всего повернуться на бок. Несмотря на неприятные ощущения, желательно расслабиться и успокоиться. Повышенное физическое и эмоциональное напряжение способствует усилению давления в области малого таза и усугублению проявлений патологии.

При необходимости похода в туалет нужно избегать потуг. Это способствует ухудшению состояния, повышению кровенаполнения узлов и их выпадению. Нужно пить как можно больше жидкости. Это способствует размягчению стула. Необходимо изменить рацион, отдавая предпочтение продуктам, богатым растительной клетчаткой.

Если обострение геморроя возникло на фоне запора, обязательно нужно провести в домашних условиях клизму для отведения скопившихся каловых масс. Осуществлять процедуру необходимо максимально осторожно, чтобы не повредить расширенные узлы.

В период обострения геморроя повышен риск развития инфекционных осложнений данного заболевания. Для недопущения подобного неблагоприятного течения необходимо правильно проводить гигиенические процедуры. После дефекации не следует использовать бумагу. Лучше всего производить подмывание промежности прохладной водой или охлажденными отварами лекарственных растений.

Если узел наружный, для очищения промежности можно использовать мягкую бумагу и увлажняющие салфетки. Это способствует быстрейшему заживлению поврежденных геморроидальных узлов и ослаблению воспалительного процесса.

Методы лечения

У мужчин геморрой может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. Подбирать способы терапии должен лечащий врач-проктолог с учетом степени выраженности клинической картины и стадии запущенности заболевания. При легком течении геморроя и в случае наличия противопоказаний для проведения хирургического вмешательства назначается консервативная терапия.

В первую очередь подбираются медикаментозные препараты. Наиболее часто геморрой лечат таблетками и мазями местного и системного действия. Уколы и инъекции используются редко. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

К лекарствам системного действия, применяющимся в форме таблеток при лечении геморроя, относятся нестероидные противовоспалительные средства и венотоники. Данные препараты позволят улучшить общее состояние и купировать воспалительный процесс.

Венотоники способствуют устранению застойных процессов, а также оказывают укрепляющее и тонизирующее действие. Данные медикаменты следует использовать и в рамках профилактики обострения геморроя и при активизации воспалительного процесса. Наиболее часто при терапии расширенных узлов применяются такие венотонизирующие лекарства, как:

1. Детралекс.
2. Троксевазин.
3. Гинкор форт.
4. Венарус.
5. Флебодиа 600.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты способствуют снижению выраженности воспалительного процесса и устранению болевого синдрома. К наиболее часто использующимся медикаментам при геморрое относятся:

1. Кетонал.
2. Ибупрофен.
3. Диклофенак.

Обязательно назначаются мази и свечи для лечения геморроя. Данные медикаменты для местного применения позволяют быстро устранить болевой синдром, жжение и зуд. Кроме того, использование данных средств способствует разжижению крови и ускорению скорости обмена веществ, благодаря чему регенерация тканей происходит быстрее. К препаратам в форме мазей, применяющимся при терапии геморроя, относятся:

1. Безорнил.
2. Троксевазин.
3. Мазь Флеминга.
4. Гепариновая мазь.
5. Ихтиоловая мазь.
6. Релиф Адванс.
7. Ультрапрокт.
8. Ауробин.
9. Левомеколь.
10. Пайлекс.

При внутреннем геморрое лучше всего использовать медикаменты в форме свечей. К эффективным лекарствам данной формы относятся:

1. Олестезин.
2. Прокто-Гливенол.
3. Релиф.
4. Проктоседил.
5. Проктозан.
6. Простопин.
7. Анузол.
8. Натальсид.
9. Гепатромбин Г.
10. Нео-Анузол.

Применение лекарственных препаратов в форме свечей позволяет быстрее устранить отек и воспаление, снизив выраженность симптоматических проявлений. Некоторые лекарственные средства могут использоваться систематически, в то время как другие лучше принимать короткими курсами.

При нарастании симптомов обострения геморроя в домашних условиях для облегчения состояния можно применять некоторые народные средства. Хороший эффект дают паровые ванночки на основе сока лука и молока. Для приготовления такого средства нужно на дно глиняного горшка положить крупную, очищенную и хорошо промытую луковицу. После этого в горшок заливается горячее молоко, которое должно полностью прикрыть луковицу. Посуду нужно поставить на маленький огонь и томить на протяжении 30 минут. Готовый состав нужно процедить.

Перед проведением процедуры следует очистить кишечник с помощью клизмы. После этого готовый целебный отвар нужно перелить в более крупную емкость и немного разбавить кипятком. Не следует садиться в таз со слишком горячим составом. Нужно присесть над тазом, чтобы выделяющий пар хорошо прогрел область промежности. Это облегчить боль и другие проявления геморроя.

Для устранения признаков обострения заболевания можно использовать сок алоэ вера. Лучше всего перед каждой процедурой выдавливать новую порцию жидкости из свежего листа. Положительный эффект может быть достигнут и при использовании холодных компрессов. Пакет со льдом следует замотать в мягкое полотенце, чтобы избежать обморожения тканей. Прикладывать холодные компрессы следует на 10-15 минут. Процедуры в период обострения можно использовать не чаще 1 раза в 2 часа.

Большую пользу могут принести и теплые ванночки. Для их проведения лучше всего использовать крепкие отвары таких трав, как ромашка, зверобой и кора дуба. Для приготовления отвара следует взять примерно 5 ст. л. измельченного растительного компонента за 1,5 л кипятка.

Такой состав следует поместить на огонь и кипятить на протяжении 10 минут. Готовое средство необходимо отставить и дать остыть. После этого состав процеживается и разбавляется 3 л горячей воды. Готовый состав для проведения ванночки должен иметь комфортную температуру. Отвар переливается в подходящий по размеру таз. Сидеть в такой горячей ванночке следует на протяжении 10-15 минут. После этого нужно обтереть промежность мягким полотенцем.

Хирургические методы

Наиболее часто при терапии геморроя используются малоинвазивные оперативные методы воздействия. К таковым относятся:

• лазерная коагуляция;
• лигирование латексными кольцами;
• криотерапия;
• фотокоагуляция;
• дезартеризация;
• склеротерапия.

Процедуры лигирования латексными кольцами предполагают наложение на расширенный геморроидальный узел специального кольца. Оно стягивают основание шишки, препятствуя проникновению в нее крови. Это ведет к отмиранию узла.

При проведении лазерной коагуляции выполняется воздействие особым лазерным лучом на основание геморроидальной шишки. Это приводит к спаиванию основания узла и его постепенному отмиранию. На месте шишки в дальнейшем происходит формирование фиброзного рубца.

Процедура склеротерапии предполагает введение в расширенный геморроидальный узел особого вещества, которое провоцирует сужение кровеносных сосудов, питающих шишку. Таким образом, в узле нарушается циркуляция крови. В дальнейшем узел отмирает.

Фотокоагуляция предполагает блокирование притока крови к узлу посредством теплового воздействия. Криотерапия предполагает устранение имеющейся шишки воздействием жидкого азота. После устранения узла на его месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Процедура дезартеризации проводится с помощью аноскопа. При осуществлении манипуляций перекрываются сосуды, питающие узел. В дальнейшем шишка отмирает и затягивается соединительной тканью.

В случае если малоинвазивное оперативное вмешательство не позволяет достигнуть положительного результата, требуется геморроидэктомия. Данный оперативный метод лечения применяется при появлении признаков осложнений, в т. ч. тромбоза узла, выпадении шишки и ее защемлении, а также при множественных дефектах. Это инвазивное хирургическое вмешательство. Оно предполагает рассечение узла и его удаление. Это вмешательство проводится под общим наркозом.

Прогноз после операции

После хирургического удаления узлов послеоперационный период длится от 2–3 часов до пары дней в зависимости от типа вмешательства. При таком подходе к лечению прогноз в большинстве случаев благоприятен. У пациентов наступает длительная ремиссия. Только примерно у 20% пациентов в течение полугода после хирургического лечения геморроя начинают формироваться новые узлы.

Диета

Соблюдение специальной диеты позволяет избежать появления запоров и частых случаев острого течения этого заболевания. Пациенту необходимо отказаться от приема тяжелой пищи, а также блюд с высоким содержанием соли и острых специй. Кроме того, следует избегать приема алкоголя. Употреблять пищу следует небольшими порциями 5–7 раз в сутки. Блюда следует отваривать, готовить на пару или тушить. К рекомендованным продуктам относятся:

• перловка;
• гречка;
• рис;
• ячневая каша;
• хлеб из муки грубого помола;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощи;
• фрукты;
• кисломолочные продукты;
• компоты;
• кисели.

Обязательно в день нужно выпивать не менее 2 л воды. Соблюдение диеты позволит размягчить каловые массы и нормализовать стул.

Профилактика

Геморрой может доставить немало дискомфорта мужчине. При соблюдении некоторых правил предосторожности можно избежать развития данного патологического состояния. В первую очередь в рамках профилактики следует исключить все вредные привычки и анальный секс. Необходимо своевременно лечить заболевания, сопровождающиеся появлением запоров, диареи и метеоризма.

Для нормализации стула необходимо придерживаться правил здорового питания, отдавая предпочтение пище растительного происхождения. Нужно избегать употребления продуктов, способствующих появлению запоров и раздражению стенок кишечника. Кроме того, необходимо выпивать не менее 2 л воды в сутки.

Нужно регулярно опорожнять кишечник, чтобы избежать застоя каловых масс. При этом необходимо ограничить время пребывания на унитазе. Желательно отказаться от использования жесткой бумаги, отдавая предпочтение процедурам подмывания или мягким влажным салфеткам. При наличии зуда, вызванного паразитами, следует избегать расчесывания анальной области, т. к. это может поспособствовать травмированию и расширению узлов.

Для недопущения появления застойных процессов в органах малого таза необходимо регулярно выполнять физические упражнения. При этом требуется избегать поднятия тяжестей, т. к. подобное может спровоцировать повышение давления в брюшной полости и создать условия для появления узлов.

Для недопущения развития геморроя мужчине нужно тщательно следить за личной гигиеной и носить белье из натуральных волокон. Рекомендуется избегать приема кроворазжижающих препаратов без назначения врача.