Какие антибиотики применяются при лечении геморроя

Чаще всего антибиотики при геморрое применяются в острой стадии заболевания, кроме того, использование этой группы препаратов показано после хирургического вмешательства в области прямой кишки. В обоих случаях прием антибактериальных средств предотвращает возникновение осложнений.

Применение антибиотиков в лечении

Группа препаратов, которая оказывает антибактериальное действие называется антибиотиками. Эти препараты угнетают жизнедеятельность патогенной флоры и предупреждают развитие воспалительных и инфекционных процессов. Подобные осложнения могут появляться при обострении геморроя и являются одной из причин возникновения ранок, трещин, эрозий и истончения слизистой. Причинами микротравмы могут стать слишком твердые каловые массы или их могут спровоцировать процедуры осмотра аноректальной области.

На слизистой прямой кишки постоянно имеется большое количество микрофлоры, в том числе и условно-патогенной, при снижении работы иммунной системы, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, и проникая через поврежденную слизистую в кровяное русло могут стать причинами серьезных осложнений. Например, системной воспалительной реакции организма – сепсиса, который в половине случаев заканчивается летальным исходом. Есть и другое опасное осложнение – отверстие, которое открывается в полый орган или наружу – свищ. Чрез него выходит гнойно-кровянистое содержимое. Это осложнение может привести к образованию опухоли.

При воспалении геморроидального узла антибиотики просто необходимы, только эти препараты могут предотвратить развитие бактериальной инфекции в организме. Антибиотики назначаются не только при геморрое, но и при сопутствующих ему заболеваниях, например, при проктите. Это воспалительный процесс, возникающий в слизистой прямой кишки. В этом случае антибактериальная терапия устраняет воспалительный очаг, ликвидирует тромбоз и снижает болевые ощущения. После хирургического вмешательства применение антибиотиков тоже крайне необходимо, поскольку риск присоединения вторичной инфекции после операции значительно повышается.

Инфицирование прямой кишки также возможно по причине постоянного и тесного контакта с фекалиями.

Показания к применению

Антибактериальная терапия назначается только лечащим врачом. Так как бактериальная флора разнообразна, и многие виды имеют резистентность к определенным группам препаратов, врач для эффективности терапии должен сначала провести анализ бактериальной флоры, и только потом назначать наиболее действенный препарат. В некоторых случаях антибактериальная терапия направлена на профилактику осложнений, но в большинстве своем антибиотики призваны бороться с уже имеющейся инфекцией.

Прямыми показаниями к антибактериальной терапии являются следующие состояния:

• повышение температуры тела выше 38ºС;
• наличие гнойного выделения из аноректальной области;
• лейкоцитарный баланс смещен влево.

Такие признаки требуют срочного обращения к проктологу и начала антибактериальной терапии.

Справка! Проктит гнойной формы возможно вылечить при помощи консервативных методик, а гнойный парапроктит требует операционного вмешательства.

При приеме антибиотиков у пациента могут развиться побочные эффекты. Чаще всего – это аллергические реакции или присоединение грибковой инфекции. Так как препараты антибактериальной группы уничтожают не только патогенную флору, но и условно-патогенные микроорганизмы, грибковая инфекция начинает бурно увеличивать свои колонии, вызывая кандидоз. Побочными эффектами могут быть нехарактерные анальные выделения, при наличии таковых необходимо обратить внимание на их характер.

Если в результате приема антибиотиков появился зуд в аноректальной области, необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом. Если раздражение имеет обширный характер стоит прекратить прием препарата.

Побочные действия антибиотиков могут быть следующими:

• болевые ощущения в эпигастрии;
• рвота;
• нарушения в функциональности надпочечников;
• сбои в менструальном цикле;
• обострение сахарного диабета.

Антибиотики при внутреннем геморрое

Если у пациента диагностирован внутренний геморрой, то ему будет удобнее применять антибактериальные препараты в форме свечей или мазей, имеющих насадку-дозатор. Наиболее эффективным средством является комбинированный препарат Проктосеил, в состав которого входит не одно действующее вещество:

• бензокаин – обезболивающий препарат;
• фрамицин – антибактериальный эффект;
• гепарин – антикоагулянт;
• гидрокортизон – глюкокортикостероид;
• бутамбен – анестетик.

При внутреннем геморрое этот препарат показан к ежедневному использованию в течение недели. Свечи вводятся с утра, на ночь и после каждого акта дефекации. Противопоказания к применению:

• туберкулез анального отверстия;
• вирусные или грибковые поражения ануса;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• вынашивание и кормление ребенка.

Кроме того, в острой и в хронической стадии внутреннего геморроя используются свечи Олестезин, в состав которых входит:

• сульфаэтидол – антибиотик;
• бенсокаин – анестетик;
• витамин К;
• масло облепихи.

Важно! Свечи вводя 2 раза в сутки по одной штуке, но, если болевые ощущения очень сильные, допускается введение сразу двух суппозиторий. Перед тем как использовать свечу обязательны гигиенические процедуры. Свечи назначаются курсом от недели до 10 дней.

Кроме местного применения антибиотиков, врач может назначить эту группу препаратов в виде таблеток и инъекций. Для усиления эффекта назначаются два препарата из одной группы, имеющие одно и то же действующее вещество.

Антибиотики при консервативном лечении

Для лечения внутреннего и вешнего геморроя чаще всего назначаются следующие препараты:

• Пенициллин;
• Монурал;
• Тетрациклин;
• Азитромицин;
• Левомиколь;
• Проктоседил.

Хорошо справляются с проблемой мази от геморроя, в основе которых имеются препараты синтомициновой или фрамицитиновой группы.

При сильном воспалении назначаются внутримышечные инъекции Пенициллина или Тетрациклина. Что касается теблетированной формы, на первом месте по эффективности стоит Азитромицин и Монурал.

Прием антибиотиков должен осуществляться по строгой схеме, которую назначает врач. Самовольное прерывание или продление курса категорически запрещено, поскольку такие действия могут спровоцировать осложнения или переход заболевания в хроническую стадию. Если препарат по каким-то причинам не подходит пациенту, заменить его на другой может только проктолог.

Во время приема антибиотиков прием других лекарственных препаратов не должен отменяться. Большинство антибактериальных средств отлично сочетаются с антикоагулянтами, обезболивающими и регенерирующими лекарственными средствами.

После того, как курс антибиотиков заканчивается, желательно принимать препараты иммуномодулирующего действия, а также препараты, которые восстанавливают желудочную и кишечную микрофлору.

Применение антибиотиков после операции

Послеоперационный период на прямой кишке часто сопровождается различными осложнениями, которые устраняются при помощи антибактериальной терапии. Самыми распространенными осложнениями считаются:

• образование свищей;
• кровотечения;
• инфицирование послеоперационной раны.

Рана после операции может инфицироваться в результате прохода фекалий. Если отмечается нагноение раны, ее вскрывают, очищают от гноя и устанавливают специальный дренаж для выхода накопившегося гнойного экссудата.

Антибиотики снимают воспалительный процесс, и в значительной мере снижают количество гноя. Для профилактических целей антибактериальную терапию в послеоперационный период назначают курсом до 5 суток. Если же необходимо устранять осложненный процесс, терапия антибиотиками может быть продолжена на срок более 10 дней.

Возможные осложнения

Осложнения геморроя начинаются с появления кровотечения из заднего прохода. Если крови выделяется немного, это еще можно лечить медикаментозно, но, если кровотечение не останавливается в течение часа, необходима срочная госпитализация, в противном случае больной потеряет слишком много крови.

Еще одни осложнением геморроя является тромбоз – сгустки крови выпадают в геморроидальные узлы, вызывая тромбирование. Решать эту проблему нужно как можно быстрее, так как промедление может привести к некротическим изменениям в одном из участков прямой кишки. Все ткани этого участка питаются кровью из пораженных сосудов, следовательно, при тромбозе это питание прекращается, и клетки ткани активно погибают. Это осложнение также лечат консервативно, но, если недуг становится хроническим необходима операция.

Гнойное воспаление – парапроктит – это очень веское основание срочно обращаться за помощью хирурга. Если игнорировать этот процесс, то воспалительный процесс может захватить и другие ткани, или приведет к образованию свища. Отложения гноя не могут длительное время удерживаться в одном месте, они ищут выход, и часто прорываются не наружу, а во влагалище, в брюшную полость или в забрюшинное пространство. Лечение только хирургическое.

После операции на геморрой тоже могут возникать осложнения. Например, кровотечение. При небольшой кровопотере справиться с осложнением можно при помощи адреналина, но, если кровотечение сильное, необходимо повторное вмешательство, чтобы прошить кровоточащий сосуд.

Мужчины могут столкнуться с послеоперационным осложнением, которое вызывает воспалительный процесс в простате. Такое явление приводит к задержкам мочеиспускания, и чтобы решить эту проблему в мочеточник вставляют катетер.

Задержка стула чаще всего возникает у пациента из-за страха, что боль усилится. Поэтому в послеоперационный период необходимо придерживаться диетического питания, которое размягчает кал.

Заключение и выводы

Профилактические меры позволяют избежать обострения геморроя, а также облегчают течение недуга, и предупреждают осложнения.

Необходимо добиться правильного и свободного опорожнения кишечника. Для этого в первую очередь необходимо бороться с различными расстройствами стула. Если беспокоят запоры, то геморрой не заставит себя долго ждать, сильные потуги и перенапряжения провоцируют переполнение вен кровью, а, следовательно, они существенно расширяются. Твердые каловые массы травмируют сосуды, что приводит к кровотечениям. Стул должен быть ежедневным и занимать не более 3 минут.

Чтобы нормализовать стул, нужно правильно питаться. Для определения правильного диетического питания необходимо обратиться к проктологу и выяснить причину геморроя. Затем нужно пройти обследование, после которого специалист подберет диету с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Очень важна гигиена после дефекации. Не желательно использовать жесткую туалетную бумагу, лучше подмываться прохладной водой или использовать салфетки для лица с увлажняющим кремом.

Для профилактики геморроя желательно избегать ношения тяжестей — напряжение при подъеме тяжелого равносильно натуживанию в туалете. Также рекомендуется ограничить употребление острой пищи и абсолютно исключить спиртные напитки.

Необходимо следить за своим весом и вести активный образ жизни, если у человека сидячая работа, ему нужно каждый час вставать, делать несложные гимнастические упражнения или прогуливаться пешком.

Своевременная консультация с проктологом также является профилактикой геморроя. При возникновении первых симптомов необходимо обращаться к врачу и начинать лечение на первой стадии недуга.