Кому показан рентген желудка с барием?

Рентген желудка с барием относится к безопасным и точным методам обследования состояния желудочно-кишечного тракта у человека. Врач имеет возможность оценить состояние этого органа, диагностировать опасные патологии и наметить пути их лечения. Рассмотрим, какие особенности проведения такой диагностической процедуры, ее показания и противопоказания.

Характеристика процедуры?

Рентгенографическое исследование желудка помогает оценить особенности строения органа, увидеть, не развиваются ли в нем патологии, в том числе и злокачественные. Это полый орган, поэтому очень часто используется рентген. Сульфат бария относится к рентгеноконтрастным веществам, потому что он не пропускает рентгеновские лучи. Иногда с целью лучшего контрастирования рентгенография проводится и с барием, и с применением сжатого воздуха.

Рентгеноскопией называется такое обследование, при котором изображение желудка выводится на специальный экран. Все это происходит в режиме реального времени. Так врач оценивает пропускную способность желудка, то есть то, как он пропускает пищу и как быстро ею наполняется.

Рентгенографию нельзя проводить часто. И хотя барий не является опасным для человека, все же воздействие рентгеновских лучей на организм достаточно вредное. Если есть альтернатива рентгенографическому исследованию, врач все же выберет такую диагностику, при которой пациенту оказывается минимальный вред.

Когда показана процедура

Рентгенологическое исследование желудка показано в следующих случаях:

• подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК;
• обнаружение в органе злокачественного процесса;
• дивертикулез и другие деформации желудочных стенок;
• любые воспаления желудка;
• дисфункции глотания;
• болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка;
• появление крови в испражнениях;
• симптомы изжоги;
• отрыжка (особенно кислым содержимым);
• понижение веса;
• изменения в составе крови (анемия), последствия которых могут крайне неблагоприятно отображаться на состоянии здоровья человека.

Что можно обнаружить при рентгенографии

С помощью рентгенографии обнаруживаются такие патологии:

1. Нарушения просвета желудка. Такое бывает, например, при развитии раковой опухоли (она может расти внутрь или же наружу). В таком случае проводится рентгенологическое исследование желудка и кишечника (так как врач может обнаружить изменение просвета и 12-перстной кишки). Расширение желудочного просвета бывает при дивертикулезе. Иногда рентгенолог описывает форму желудка, как «песочные часы», «крючок», «рог».
2. Нарушение размещения желудка относительно других органов. В этом плане наиболее часто диагностируется гастроптоз, то есть опущение органа. Часто расположение желудка меняется в результате диафрагмальной грыжи или грыжи брюшной стенки.
3. Симптом ниши — так называется заполнение части поврежденного органа контрастным веществом (если человеку делают рентген с барием). Часто на рентгенограмме видно затемнение это участка тела пациента.
4. Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области. Это значит, что контрастное вещество не смогло попасть туда. Часто такой симптом характерен для опухолей и других дефектов. Такой же симптом характерен и для хронического атрофического гастрита. Иногда на рентгенограмме бывает очень сложно увидеть стенки желудка.
5. При язве в участке кривизны определяется ниша, от которой расходятся деформированные участки слизистой.

На нормальной рентгенограмме с контрастированием желудок имеет крючковидную форму нормальных размеров. Рентгеноконтрастное вещество равномерно распределено по всему желудку. Не определяется никаких перегибов, дефектов, слизистая оболочка равномерная.

Как подготовится пациенту к процедуре

Подготовка к рентгену желудка должна начинаться уже за несколько дней. Процедура проводится на специальном оборудовании — гастрофлюорографе. Обязательное условие проведения процедуры — это пустой желудок. Это значит, что обследование проводится натощак. За полчаса до обследования пациент помещает под язык препарат Аэрон для того, чтобы расслабить желудок.

Рентгенография желудка и кишечника проводится в нескольких проекциях. Больной обязательно меняет расположение тела, чтобы можно было получить качественные изображения. Больного направляют на фиброгастроскопию, другие исследования, необходимые для уточнения состояния больного.

Подготовка пациента должна происходить и в случае, если предназначается прием бариевой смеси. Желудок обязательно должен быть пустым. После того как пациент выпьет взвесь сульфата бария, рентгенолог оценивает акт глотания, сопоставляет движение жидкости по желудочно-кишечному тракту.

При необходимости человек выпивает специальную газообразующую смесь. Последствия приема этой взвеси — минимальные. Желудок растягивается от поступления в него газа, и врач может дополнительно осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку.

Некоторые отличия рентгеноскопии

Рентгеноскопия — это исследование, при котором необходимое изображение отображается на экране монитора в виде картинки. В дальнейшем специалист может зафиксировать изображение на пленку. И хотя подготовка к рентгенологическому исследованию желудка в таком случае ничем не отличается от обычной рентгенографии, все же от пациента требуется внимательно отнестись к этому моменту.

Врач обязательно проверяет следующие параметры:

• состояние глотки;
• состояние верхнего сужения пищевода;
• состояние бронхо-аортального сужения пищевода;
• функционирование диафрагмы;
• функционирование желудочной кардиальной части.

Конечно, при таком исследовании желудка необходима бариевая взвесь. Человек начинает пить ее уже в то время, когда находится за экраном аппарата. Иногда возникает необходимость дополнительно обследовать состояние толстого кишечника. Для этого бариевую взвесь вводят с помощью клизмы.

Наиболее предпочтительное время проведения рентгеноскопии желудка — в утреннее время, от 8 до 10 часов утра. При этом последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры. В начале проведения исследования человек стоит, а потом ложится на рентгеновский стол. Врач может слегка надавливать на брюшную полость, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по всему организму.

Вреден ли барий для организма?

Контрастная жидкость — бария сульфат — часто используется в рентгенографии для постановки диагноза. Этот раствор не вредный для организма в том количестве, которое используется для диагностики. В ходе его применения не наблюдается всасывание в кровь: он выводится из ЖКТ естественным путем.

После рентгеновского исследования человек выпивает большое количество жидкости. Это необходимо для того, чтобы контрастная жидкость быстрее вывелась из пищеварительного тракта. Соблюдать достаточный питьевой режим надо будет еще на протяжении нескольких дней после процедуры. Иногда человек может заметить, что его стул приобрел беловатую или сероватую окраску. Это нормально, и пациенту не стоит беспокоиться.

Когда запрещен рентген

Несмотря на положительные моменты рентгенографии, существует ряд случаев, когда она запрещена. Рентгеновское исследование желудка противопоказано в таких случаях:

• нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга;
• катаракта (использование рентгеновского излучения в данном случае может ухудшить состояние хрусталика);
• злокачественные новообразования бронхов и легких;
• беременность;
• детский возраст (до момента начала полового созревания);
• заболевания щитовидной железы (в этом органе происходит наиболее интенсивный обмен веществ, поэтому воздействие рентгеновского излучения будет крайне нежелательным).

Врач обязательно заносит в протокол обследования дозу излучения, которую получил пациент. Отменить такое исследование, заменить его другим или модифицировать его может только рентгенолог. Проводить его можно 1, максимум 2 раза в год, основное правило — из соображений безопасности.

С помощью рентгенографии можно точно и сравнительно безопасно обследовать желудочный просвет, эффективно диагностировать состояние органов ЖКТ. Диагностика позволяет обнаружить многие опасные заболевания, вовремя назначить соответствующее лечение. От того как подготовиться к данному обследованию, будет зависеть его результат. Пациенту надо знать об этой особенности обследования и выполнять все назначения лечащего врача.