Виды и назначение антрального отдела желудка

Переходной зоной между желудком, имеющим кислую среду и кишечником, в котором среда щелочная, является антральный отдел желудка. Эта область, занимающая значительную часть желудочного объема, оказывает колоссальное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. О том, что такое антральный отдел, какие функции выполняет и о заболеваниях, которым он подвержен, и пойдет речь.

Где находится антрум?

Желудок, заключенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой принято делить на четыре отдела:

• кардиальный, прилегающий к кардии, сфинктеру, своеобразным «воротам» между пищеводом и желудком. Кардия препятствует забрасыванию пищи обратно в пищевод;

• дно, которое также называют сводом желудком. Это возвышающаяся, куполовидная часть желудка находится слева от кардиального отдела;

• пилорический, или привратниковый. Состоит из привратника, особого сфинктера, расположенного перед самым входом в двенадцатиперстную кишку, и антрального отдела (антрума);
• основной отдел, тело желудка. Это область между кардиальной и привратниковой зонами.

Антральная часть не имеет четких анатомических границ. Составляет примерно треть общего желудочного объема.

Функции антрума

Основными функциями антрального отдела являются:

• уменьшение кислотности пищевой массы перед ее отправкой в двенадцатиперстную кишку. Антральная часть в желудке не имеет париетальных, продуцирующих соляную кислоту клеток. Он выстлан железистыми клетками, производящими слизь и бикарбонаты. Именно бикарбонаты являются компонентами желудочного сока, нейтрализующими соляную кислоту. В составе слизи они предохраняют стенки желудка от разъедания;

• перетирание пищевых волокон до состояния кашицы. Для того, чтобы подготовленная пища могла покинуть желудок, размер ее частиц не должен превышать 2 мм;

• моторная функция, транспортировка пищи в кишечник путем волнообразного сокращения мышц. Активизирует перистальтику гормон серотонин, который также вырабатывается клетками антрума;

• выработка гормона гастрина, который, в свою очередь повышает секрецию соляной кислоты и пепсина. Это необходимо, если попавшие в антрум массы недостаточно переработаны. Кроме того, гастрин стимулирует производство бикарбонатов и препятствует ускоренному опорожнению желудка, позволяя пище перевариться должным образом.

Заболевания антрума

Самыми распространенными заболеваниями антрального отдела являются

• гастриты;
• эрозии и язвы;
• доброкачественные новообразования (полипы)
• рак;
• гиперплазия.

Гастрит

Гастрит антрума – воспаление слизистой антрального отдела. Достаточно распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, имеющее бактериальную природу. Основной источник поражения – бактерия Хеликобактер Пилори, способная проживать и размножаться в желудочной среде, укрываясь в наименее кислой его части – слизистых тканях антрума. Бактерия производит фермент уреазу, способный накапливать аммиак и нейтрализировать соляную кислоту.

Хеликобактер Пилори не только снижает кислотность, но и выделяет токсины, которые разрушают слизистую оболочку, увеличивая риск развития язвенной болезни.

Далеко не всегда наличие в желудке бактерии ведет к гастриту. Если иммунная система человека функционирует должным образом, микроорганизм может не проявлять себя. Спровоцировать развитие гастрита могут факторы, снижающие иммунитет, такие как:

• употребление ряда медикаментозных препаратов;
• алкогольная интоксикация;
• курение;
• слишком острая и горячая еда;
• психоэмоциональное напряжение, стрессы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• ожоги высокой степени;
• инфицирование вирусами и др.

Признаки развивающегося гастрита антрума:

• желудочные спазмы, боли которые нивелируются принятием пищи;
• кисла отрыжка, изжога;
• повышенный аппетит;
• запоры.

Запущенные стадии гастрита имеют следующие симптомы:

• тупые желудочные боли;
• диарея;
• тошнота;
• сухость во рту, привкус металла;
• отсутствие аппетита;
• уменьшение массы тела;
• потрескавшиеся уголки губ.

Виды гастрита антрума:

• Поверхностный, когда воспаляются только верхние слои слизистой. Это начальная стадия болезни, в основе которой – ошибки в пищевом поведении больного;

• эрозивный, или геморрагический, с покраснением слизистой и образованием на ее поверхности дефективных участков, эрозий. Может сопровождаться желудочными кровотечениями. Кровь при этом попадает в рвотные и каловые массы;

• атрофический. Атрофия слизистой антрального отдела желудка представляет собой критическое истощение слизистой оболочки. Клетки секреторных желез при этом не могут нормально выполнять свои функции и продуцировать элементы желудочного сока. Ослабленный желудок становится уязвим перед действием вредных веществ, например, канцерогенов. По этой причине атрофический гастрит способен привести к развитию онкологических процессов.

Гастрит антрума сопровождается бульбитом, воспалительными явлениями в двенадцатиперстной кишке. Источник воспалений – соляная кислота, которая начинает поступать в кишечник в большом количестве.

Гастрит лечат медикаментозно, назначая пациенту антибиотики, уничтожающие Хеликобактер Пилори и спазмолитики, снимающие боль. Для укрепления иммунитета рекомендуют витаминные комплексы. Корректируется пищевой режим и диета больного в сторону отказа от жирной, кислой, строй, твердой пищи. Предпочтение отдается паровым блюдам, бульонам, кашам. Хороший эффект оказывает терапия в санаторных комплексах гастроэнтерологического направления.

Язвы

Значительная часть язвенных процессов, способных возникнуть в организме, приходится на желудок, а десятая доля язв желудка возникает в антральном отделе.

Язвы развиваются, когда снижается сократительная активность антрума, пища застаивается в отделе, начинает бродить, а выработка ферментов усиливается. Спровоцировать язвенную болезнь могут:

• продукты, раздражающие слизистую;
• алкогольные напитки,
• стрессовые состояния;
• нарушенная циркуляция крови в желудочных стенках, болезни крови;
• инфекционные, эндокринные поражения;
• гормональные проблемы.

Язвенное поражение в большинстве случаев наблюдается на фоне гастрита.

Признаки язвы антрального отдела:

• боли в животе, усиливающиеся в ночное время;
• тошнота;
• длительная изжога;
• кровяные примеси в каловых и рвотных массах.

Язвы лечат лекарственными препаратами, корректировкой рациона, отказом от вредных привычек, физиотерапией. Во время лечения больному рекомендуется оградить себя от эмоциональных и физических перегрузок. В особо тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Эрозии

Язвы начинаются с нарушения целостности слизистой, или эрозий. Различают следующие виды эрозий:

• полные, представляющие собой небольшие наросты. Сопровождаются отечностью и покраснением слизистой;
• поверхностные – плоские образования, обрамленные сформированными из окружающих тканей узкими ободками;
• геморрагические, в виде мелких точек красного цвета на поверхности слизистой, заключенных в ободок.

Эрозии могут существовать в острой или хронической форме. Хронические сопровождаются кровяными выделениями и являются источником повышенной опасности, поэтому требуют пристального внимания больного.

Полипы

Полипы антрума – образования доброкачественного типа, возникающие на внутренних стенках антрального отдела. Представляют собой уплотнения до 3 см, с ножкой или без нее. Наросты угрожают жизни, т. к. способны переродиться в раковые.

Причины возникновения полипов – воспалительные процессы, протекающие в желудке и наследственная предрасположенность. Полипы обнаруживали даже у совсем маленьких детей. Заболевание активно прогрессирует при неправильном питании.

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, затем больного начинают беспокоить желудочные боли, тошнота, метеоризм. Если крупные полипы защемляются или перекручиваются, может возникнуть кровотечение, кровь при этом попадает в каловые массы. Симптомы полипов схожи с гастритом и язвенной болезнью, и это затрудняет их диагностику.

Полипы бывают трех типов:

• аденомы;
• воспалительные;
• специфические образования Пейтса-Егерса.

Поскольку существует большой риск развития онкологических процессов, полипы устраняют хирургическим путем, отсекая их от слизистой.

Рак

Антрум особенно подвержен возникновению раковых опухолей Онкология антрального отдела проявляется резким снижением массы тела больного, отсутствием аппетита, отторжением организмом белковой пищи, регулярными рвотами с примесями крови в рвотных массах, черным стулом, лихорадочным состоянием.

Злокачественные опухоли возникают на месте язв и полипов. Различают три типа новообразований:

• аденокарцинома, формируется из железистой ткани. Самый распространенный вид опухоли;
• солидный рак, нежелезистого типа;
• скир, образуется соединительной тканью. Очень редкий вид рака.

Раковые опухоли антрума отличаются тем, то не имеют четко выраженных границ, особо агрессивны и метостазируют с высокой скоростью.

Лечение рака антрального отдела осложняется быстрым развитием патологии. Схема терапии подбирается индивидуально и учитывает стадию заболевания, площадь пораженной части органа и наличие матостазов. Основные способы лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение, а также прием препаратов мощного воздействия. Статистики выживаемости пациентов со злокачественными опухолями желудка, локализующимися в антральном отделе нет.

Гиперплазия

Гиперплазия антрума представляет собой критическое разрастание его тканей. Запустить болезнь могут:

• запущенный гастрит;
• ослабленный иммунитет
• инфекционные поражения желудка;
• хронические воспаления;
• нарушенная желудочная моторика;
• воздействие на слизистую оболочку канцерогенов;
• нарушения в работе гормональной системы;
• стрессы;
• наследственные факторы.

Гиперплазия выражается расстройством желудка, болями, анемией. Симптомы, как правило, выражены слабо или вообще отсутствуют.

Самый распространенный вид заболевания — лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка, при которой разрастаются фолликулы лимфоузлов подслизистого слоя антрума. Если заболевание возникает на фоне гастрита, существует большой риск появления у больного злокачественных образований.

Гиперплазию лечат медикаментозными препаратами и корректировкой пищевого поведения пациента. Злокачественную гиперплазию лечат хирургическими методами и химиотерапевтическими процедурами.