Способы лечения внутреннего геморроя у женщин и мужчин

Внутренний геморрой представляет собой варикозную болезнь вен, расположенных внутри прямой кишки, сопровождаемую их расширением и воспалением. Патологический процесс продолжительное время развивается незаметно и заявляет о себе, когда переходит в запущенную форму. Следует рассмотреть подробно характерную симптоматику болезни, частые причины ее возникновения, эффективные способы лечения и профилактики.

Причины заболевания

Этиология формирования внутреннего геморроя сегодня хорошо изучена. Ученые-медики называют 2 условия возникновения указанной патологии:

• врожденная или приобретенная слабость стенок сосудов прямой кишки;
• усиление ректального давления.

Воспалению и расширению кровеносных сосудов прямой кишки с формированием геморроидальных узлов способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нездоровое питание;
• нарушение питьевого режима;
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия;
• тяжелый физический труд и поднятие тяжестей;
• беременность и роды;
• длительные стрессовые ситуации;
• злокачественные или доброкачественные образования в области малого таза и др.

Формирование прямокишечных внутренних кавернозных образований при генетической предрасположенности происходит у эмбриона еще в утробе матери. Затем под воздействием факторов, приводящих к развитию патологии, указанные образования смещаются в область анального кольца и увеличиваются в размерах, преобразуясь во внутренние геморроидальные узелки.

При неправильном питании с употреблением большого количества жирной, сладкой, жареной пищи и недостатком воды возникают частые запоры с увеличением давления на сосудистые сплетения в области малого таза и нарушением в них нормального кровоснабжения. При совершении акта дефекации в этом случае приходится сильно натуживаться, что приводит к переполнению вен прямой кишки кровью и возникновению застойных явлений.

Для женщин, вынашивающих и рожавших детей, геморроидальная болезнь знакома не понаслышке. В указанный период происходит растяжение тазовых вен. Повторное деторождение усугубляет данную ситуацию.

Частой причиной возникновения внутреннего геморроя у мужчин является злоупотребление алкоголем, что усиливает венозный приток крови в тазовую область.

Симптомы

Внутренний геморрой проходит 4 стадии развития. Симптоматику указанной патологии следует рассматривать в динамике, в зависимости от стадии процесса.

На начальном этапе заболевания симптомы мало выражены и не причиняют больному беспокойства. Внутренние узлы имеют небольшие размеры и скрыты внутри прямой кишки. Первые признаки патологии проявляются в виде:

• некоторого дискомфорта после дефекации;
• зуда и жжения анального отверстия;
• скудных следов крови на туалетной бумаге.

Кровь при опорожнении кишечника появляется из-за случайного повреждения внутренних образований прямой кишки твердыми каловыми массами при сильных запорах.

На второй стадии развития геморроя происходит увеличение внутренних узлов и выход их из прямой кишки при натуживании или при поднятии тяжестей. В спокойном состоянии они самостоятельно возвращаются в орган. У больного иногда возникает ощущение нахождения постороннего предмета в канале заднего прохода. Постоянными признаками патологии при посещении туалета становятся кровянистые выделения, из-за которых через некоторое время может развиться анемия, и боль.

Клиническая картина третьей стадии болезни сильно выражена:

• геморроидальные образования (шишки) увеличены и при незначительной нагрузке выпадают наружу;
• узлы приходится вставлять вручную;
• усиление боли;
• активизация воспалительного процесса;
• усиление кровотечения из ануса;
• появляются анальные трещины.

Последняя стадия внутреннего геморроя представляет собой запущенную форму болезни. Большие геморроидальные узлы провисают наружу из прямой кишки и обратно не вправляются. Боль и кровотечение присутствуют постоянно, усиливаясь даже при простых действиях.

Внутреннему геморрою характерна хроническая форма течения с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Первые признаки

Начальные признаки внутреннего геморроя распознать достаточно трудно. Это связано со скрытым расположением кавернозных образований под слизистой прямой кишки, имеющей малое количество нервных окончаний.

При более внимательном отношении к своему здоровью иногда можно заметить первые признаки патологии:

• следы крови на туалетной бумаге или кале;
• жжение или покалывание ануса после посещения туалета;
• небольшую припухлость анального отверстия и пр.

Согласно медицинской практике люди редко обращаются к специалисту на начальной стадии указанного заболевания, когда его лечение может быть быстрым и эффективным.

Осложнения

Главной опасностью внутреннего геморроя считаются его грозные осложнения, большая часть из которых может привести больного к смертельному исходу. Они возникают на 2-3 стадии развития патологического процесса, если не проводить грамотного и своевременного лечения.

К часто встречаемым осложнениям указанного заболевания можно отнести:

• тромбоз прямокишечных вен, при котором наблюдаются сильные болевые ощущения, увеличение в размерах и потемнение геморроидальных узлов;
• ущемление внутренних узлов мышцами сфинктера анального канала, что впоследствии может привести к их некрозу;
• железодефицитную анемию — развивается из-за непрекращающихся ректальных кровотечений;
• слабость анального сфинктера, возникающую из-за постоянного выпадения геморроидальных узлов наружу, — приводит к недержанию каловых масс и кишечных газов;
• инфицирование прямой кишки из-за снижения иммунного статуса больного — может вызвать параректальный абсцесс, сепсис и др.

Осложнения внутреннего геморроя с трудом поддаются лечению и подлежат устранению только путем хирургического вмешательства.

Способы диагностики

Для постановки точного диагноза при внутреннем геморрое врач-проктолог производит следующие обследования больного:

• пальпацию, при которой указательным пальцем ощупываются внутренние геморроидальные шишки, определяются их размеры, твердость и болезненность, устанавливается снижение тонуса анального сфинктера;
• аноскопию, когда в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка с подсветкой и осматривается внутренняя поверхность органа;
• ректороманоскопию, позволяющую при помощи специального прибора исследовать нижний отдел кишечника на глубине до 25-30 см и при необходимости получить биологический материал;
• ирригоскопию толстой и прямой кишок, при которой можно определить выпуклости, свищи органа и пр.

Необходимы лабораторные исследования анализов крови, кала, копрограммы и пр. По их результатам можно судить о наличии внутренних кровотечений и работе кишечника. Проводится полный дифференциальный анализ внутреннего геморроя с раком прямой кишки, с анальными кондиломами, различными пороками развития и др.

Перед проведением указанных диагностических мероприятий больному следует сделать очистительную клизму и гигиенические процедуры. Перед диагностикой необходимо устранить сильно выраженный болевой синдром.

Лечение

Лечить внутренний геморрой следует в зависимости от стадии болезни. На ранних стадиях заболевания эффективно консервативное лечение, отличительной чертой которого является его продолжительность. Врач-проктолог назначает необходимые препараты и определяет схему терапии.

Одновременно с медикаментозной терапией могут быть использованы народные средства от геморроя.

При достаточных на то основаниях проводится малоинвазивное или традиционное хирургическое вмешательство.

При осложненных состояниях или при присоединении инфекции могут назначаться антибиотики.

Консервативные методы

Комплексное консервативное лечение применяется на начальных стадиях внутреннего геморроя. Оно составляется врачом-проктологом в зависимости от клинической картины патологии с учетом индивидуальных особенностей больного.

Избавиться от геморроя помогают следующие лекарственные средства:

• венотоники, укрепляющие венозные сосуды, способствующие улучшению кровообращения в проблемной зоне, снятию застойных явлений (таблетки Флебодиа 600, Детралекс, гель Троксевазин);
• антисептики, устраняющие инфекционную составляющую в кавернозных образованиях (ихтиоловые свечи, Анузол, Анестезол);
• антикоагулянты с гепарином, предотвращающие появление сгустков крови в геморроидальных шишках (суппозитории Нигепан, Гепатромбин Г, гепариновая мазь);
• гемостатики, представляющие собой кровоостанавливающие препараты (таблетки Викасол, суппозитории с адреналином Релиф, Натальсид);
• ранозаживляющие медикаменты с биоактивными элементами, стимулирующие регенерацию тканей (Метилурацил, масло облепихи).

Устранить симптомы геморроидальной болезни помогут:

• противовоспалительные средства локального действия (Релиф, мазь Вишневского, Левомеколь);
• анальгетики системного характера (Пенталгин, Ибуклин), местного действия (Глинкор Прокто, Безорнил);
• слабительные препараты (Нормазе, Дюфалак).

Избавление от проявлений внутреннего геморроя должно происходить под строгим контролем врача, т. к. многие из перечисленных препаратов имеют противопоказания.

Хирургическое лечение

Радикальные методы лечения внутреннего геморроя применяются, когда консервативная терапия не принесла ощутимых результатов или для устранения каких-либо осложнений болезни.

Хирургическое лечение может включать:

• малоинвазивные методы;
• геморроидэктомию — классическую операцию.

На 2 стадии геморроидальной болезни часто применяются малоинвазивные методы лечения:

• криодеструкция — заморозка проблемных сосудов при помощи жидкого азота;
• легирование латексными кольцами, при котором основание внутреннего узла перетягивается лигатурой из латекса;
• фотокоагуляция, осуществляющая узконаправленное воздействие на пораженный узел теплового излучения, приводящего к склерозу вен;
• склерозирование, когда нарушают питание геморроидальных шишек путем склеивания кровеносных сосудов специальными веществами-склерозантами.

Преимущество щадящего малоинвазивного вмешательства состоит в малотравматичности и быстром восстановлении. Такие операции выполняются без общего наркоза и не требуют госпитализации.

Геморроидэктомия, или полное удаление внутреннего геморроя, назначается на последних стадиях развития болезни. Указанное хирургическое лечение проводится под общим наркозом по методике Лонго или по Миллигану-Моргану. Оно заключается в иссечении и удалении тромбированных внутренних узлов геморроя, в ушивании кровеносных сосудов, их питающих. После оперативного вмешательства больной проходит курс восстановления.

Народная медицина

Народная медицина предлагает широкий спектр средств борьбы с геморроем. Их применение показано только в сочетании с традиционным лечением и с разрешения врача-проктолога.

Используются следующие народные средства при внутреннем геморрое, приготовленные в домашних условиях:

• настои;
• отвары;
• мази;
• суппозитории.

Настои и отвары производятся на основе лекарственных растений, обладающих мощным противовоспалительным, обезболивающим, регенерирующим эффектами. К ним можно отнести:

• ромашку;
• дубовую кору;
• календулу;
• листья земляники;
• шалфей и др.

Приготовленные отвары и настои применяются в микроклизмах, используются при гигиенических процедурах. Популярны сидячие ванночки с прохладным водным составом с добавлением отвара перечисленных лечебных растений.

При внутреннем геморрое на любых стадиях развития эффективны самодельные суппозитории из натуральных продуктов:

• замороженных отваров лекарственных растений;
• мякоти картофеля;
• листьев алоэ;
• твердого меда и пр.

Хорошо лечит геморроидальную болезнь домашняя мазь, состоящая из растительного масла и пчелиного воска. Для ее приготовления следует смешать в равных количествах указанные ингредиенты. Наносить состав на проблемное место можно после каждой гигиенической процедуры.

Профилактика

Профилактика внутреннего геморроя включает в себя:

• диетическое питание с преобладанием в рационе овощей и фруктов;
• исключение жареной, жирной, острой пищи, фастфудов;
• запрет на любые спиртосодержащие напитки;
• достаточный питьевой режим;
• недопущение запоров;
• водные гигиенические процедуры после опорожнения кишечника, без использования туалетной бумаги;
• избежание непосильной физической нагрузки;
• дозированный подъем тяжестей;
• активный образ жизни — частые прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой, спортом;
• сохранение стройности.

Соблюдение перечисленных несложных профилактических рекомендаций позволит уменьшить риск возникновения внутреннего геморроя и не допустит рецидива болезни.