Как правильно подобрать бандаж после операции на брюшной полости

Послеоперационный бандаж на брюшную полость — это важный этап закрепления полученных положительных результатов в ходе оперативного лечения. Необходимость такого приспособления диктуется особыми обстоятельствами, возникающими при хирургическом воздействии на организм. Ослабленного человека необходимо поддержать, для того чтобы без лишних проблем проходил период реабилитации поврежденных тканей. После завершения этого этапа необходимость в защите отпадает, а организм начинает выполнять все функции самостоятельно.

Сущность приспособления

Бандаж послеоперационный, или абдоминальный, на брюшную полость (живот) представляет собой ортопедическое приспособление, удерживающее все органы в нормальном положении путем поддержания мышц брюшного пресса и исключающее расхождение операционных швов. Он носится исключительно по рекомендации врача в начальный период послеоперационного восстановления. Только доктор может оценить необходимость, требуемую разновидность и длительность ношения бандажа, исходя из вида операции, возникших осложнений, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Не всякая операция на органах брюшной полости требует ношения указанного приспособления. Например, при успешном удалении аппендицита достаточно наложить фиксирующую повязку.

По своей сути бандаж после операции на брюшной полости — это достаточно плотные эластичные элементы, которые кольцом охватывают прооперированный участок. Он не должен сильно сдавливать ткани, но фиксация передней брюшной стенки и внутренних органов в нужном анатомическом положении должна быть надежной. Площадь, закрываемая бандажом, может быть различной и зависит от типа операции и локализации прооперированного органа.

Путем установки бандажа решаются следующие задачи:

1. Надежное поддержание внутренних органов в том положении, которое предусмотрено человеческой анатомией.
2. Уменьшение болевого синдрома и дискомфорта при движениях.
3. Снижение риска появления послеоперационных осложнений в виде расхождения шва, грыж, спаек, рубцовых стриктур.
4. Обеспечение оптимального послеоперационного рубца, т. е. шрама с наименьшими размерами.
5. Нормализация кровяной и лимфатической циркуляции, что стимулирует процесс регенерации.
6. Устранение таких осложнений, как отеки и гематомы.
7. Обеспечение двигательных возможностей человека, а порой даже начало трудовой деятельности.
8. Уменьшение нагрузки на позвоночный столб, что особенно важно при наличии остеохондроза и межпозвоночных грыж.
9. Эстетическое формирование фигуры (человек выглядит стройным и подтянутым).

Ношение бандажа обязательно для пациентов с повышенной массой тела, при тяжелом послеоперационном состоянии и сильном ослаблении организма, для возрастных больных. Фиксирующее приспособление рекомендуется женщинам, родившим с помощью кесарева сечения для возможности полноценного ухода за ребенком. Необходимость его возникает при закреплении результатов косметических операций.

Конструкция изделия

С учетом разнообразия хирургических воздействий предусмотрены различные виды послеоперационных бандажей. Они могут иметь стандартную форму и приобретаться в готовом виде. Можно сшить приспособление самостоятельно, исходя из особенности телосложения, но обязательно по рекомендациям специалиста.

Выделяются 2 основных типа бандажей для брюшной полости:

1. Универсальная конструкция, которая используется при любых видах операций.
2. Конструкция с узкой специализацией выполняет конкретные функции: после операции на кишечнике, после кесарева сечения, резекции почки.

Бандаж может иметь различную форму. Наиболее распространен вариант в виде плотного пояса повышенной эластичности, который накладывается вокруг тела. Бандаж, представляющий собой удлиненные трусы с поясом, применяется после хирургии органов малого таза и аппендикса. Если предусмотрено выведение колостомы, то в них делается прорезь для установки приемника кала. В ряде случаев рекомендуется усиление фиксации, что обеспечивается вставкой в конструкцию бандажа ребер жесткости из пластиковых элементов. При операциях в верхней части брюшины удерживающее приспособление может иметь вид специальной майки. Эти модели снабжаются широкими бретелями с регулировкой, что дает возможность крепления на разной высоте.

Выбор бандажа

Выбор модели и размеров изделия — это ответственное мероприятие, к которому следует отнестись со всей серьезностью. Правильный подбор бандажа требует учета следующих параметров:

1. Диаметр охвата. Для учета этого параметра необходимо измерить объем талии. Любое качественное изделие имеет регулировку по длине, но она обеспечивается только в определенном диапазоне. Именно поэтому бандажи имеют 6–7 размеров, и важно подобрать его правильно. Чрезмерная компрессия может дать обратный, нежелательный эффект. Практикуются такие стандартные размеры: S — до 85 см, М — 85–95 см, L — 95–105 см, ХL — 105–120 см, ХХL — 120–135 см, ХХХL — более 135 см.
2. Ширина зоны охвата. Бандаж подбирается так, чтобы полностью прикрывать шов с запасом 10–15 мм в обе стороны. Наиболее распространенная ширина составляет 23 см. Бандажи повышенной ширины могут достигать 32–35 см.
3. Материал изделия. Самым лучшим материалом при использовании в медицинских целях признается хлопчатобумажная ткань, не вызывающая аллергии. Повышенная эластичность достигается введением полиамидных волокон. Чисто синтетические ткани не рекомендуются, т. к. часто вызывают раздражение на коже.
4. Фиксирующие элементы. Застежки должны обеспечивать прочное и надежное крепление с определенным натяжением. Чаще всего используются для этих целей липкие ленты (2–3 слоя). При косметических операциях предпочтение отдается крючкам, расположенным в несколько рядов, что позволяет дополнительно стягивать тело.

Примерку выбранного изделия лучше всего проводить в лежачем положении. Бандаж должен плотно прилегать к коже, но не создавать сдавливающую нагрузку, вызывающую дискомфорт. Приспособление не должно смещаться при движении и изменять первоначальную форму. Выбор бандажа брюшной полости имеет строго индивидуальный подход. Повторная эксплуатация изделия не производится, т. к. оно постепенно растягивается и теряет эластичность.

Эксплуатация изделия

Один из важнейших параметров — продолжительность ношения бандажа. Она устанавливается врачом и контролируется в процессе прохождения восстановительного периода по состоянию пациента. Кроме того, следует установить режим ношения. Например, после резекции аппендикса фиксатор одевается на 7–9 ч в сутки в наиболее загруженное время, а большинство операций (в т.ч. косметических) требует постоянного ношения приспособления. Средняя продолжительность эксплуатации бандажа составляет 55–60 дней, но она во многом зависит от тяжести проведенной операции. Если человек приступил к физической работе или спортивным тренировкам, не дожидаясь полного восстановления тканей, то длительность ношения бандажа может увеличиваться до 4–5 месяцев.

Послеоперационный бандаж рекомендуется устанавливать в лежачем положении поверх белья из хлопчатобумажной ткани. Длительное закрепощение мышц приводит к их застою, поэтому после снятия фиксации необходимо провести специальные упражнения с постепенной загрузкой мышечной системы передней брюшной стенки.

При длительном ношении приспособления необходимо обеспечить уход за ним. Стирать бандаж можно только ручным способом при температуре не более 45 °C. Моющие хлорсодержащие составы применять не следует. При эксплуатации не надо допускать воздействия прямых солнечных лучей, а также нагревательных приборов.

Постоперационный бандаж на брюшную полость является необходимым элементом, обеспечивающим полноценное восстановление поврежденных тканей. Индивидуальный выбор изделия и режим его ношения должны контролироваться врачом. При правильной эксплуатации этого приспособления гарантируется качественное заживление шва и оптимальный восстановительный процесс.